¿Una glucemia en ayunas de 6,9 mmol/L indica diabetes?

Un nivel de glucosa en ayunas de 6,9 mmol/L (124 mg/dL) no cumple los criterios diagnósticos para diabetes mellitus, pero sí se encuentra dentro del rango de prediabetes, según las directrices internacionales más actualizadas de la American Diabetes Association (ADA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La diabetes se diagnostica cuando la glucemia en ayunas es igual o superior a 7,0 mmol/L (126 mg/dL), siempre que el resultado se confirme con una segunda determinación en otro día. Por su parte, los valores entre 5,6 y 6,9 mmol/L (100–125 mg/dL) definen la alteración de la glucosa en ayunas (AGA), una forma de prediabetes que implica un riesgo significativamente elevado de progresión a diabetes tipo 2, así como un mayor riesgo cardiovascular.

No obstante, un solo valor aislado no basta para establecer un diagnóstico. Es fundamental considerar el contexto clínico: antecedentes familiares, índice de masa corporal, presencia de resistencia a la insulina, acantosis nigricans, historia de síndrome de ovario poliquístico o diabetes gestacional previa. Además, se recomienda complementar la evaluación con otras pruebas, como la prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) o la hemoglobina glucosilada (HbA1c), cuyos umbrales diagnósticos son ≥5,7% (39 mmol/mol) para prediabetes y ≥6,5% (48 mmol/mol) para diabetes.

En personas con glucemia en ayunas de 6,9 mmol/L, la intervención temprana —basada en cambios en el estilo de vida (dieta equilibrada, actividad física regular y pérdida de peso si corresponde)— reduce hasta un 58% el riesgo de desarrollar diabetes en los siguientes años. El seguimiento periódico, al menos anual, es esencial para detectar cualquier progresión y ajustar la estrategia preventiva.