ما سبب الألم في السرة؟

الألم في منطقة السرة (السرة أو «البطن السري») قد ينجم عن أسباب متنوعة، تتفاوت من حالات بسيطة وحالةً ذات طابع وظيفي إلى حالات طبية خطيرة تتطلب تدخلاً فورياً. ومن أبرز الأسباب:

أولاً: الأسباب الشائعة غير الخطيرة:
– التهاب الجلد أو العدوى البكتيرية أو الفطرية في جوف السرة، خاصة عند عدم النظافة الكافية أو وجود إفرازات أو قشور.
– التهاب النسيج الخلوي أو الخراج تحت الجلد حول السرة، وقد يترافق مع احمرار، تورم، دفء موضعي، وحمى خفيفة.
– الإمساك المزمن أو الانتفاخ المعوي، حيث يُشعر المريض بألم ضاغط أو تشنجي في المنطقة بسبب امتلاء القولون السيني أو التوسع الموضعي للأمعاء.

ثانياً: الأسباب الجراحية الطارئة:
– الفتق السري: وهو أكثر الأسباب أهمية سريرياً، خاصة إذا كان الألم مفاجئاً، شديداً، مصحوباً ببروز قابل للدفع أو غير قابل للدفع في منطقة السرة، مع غثيان أو قيء أو توقف في البراز والغازات؛ فقد يشير ذلك إلى فتق مختنق أو ملتهب يتطلب تدخلاً جراحياً عاجلاً.
– التهاب الزائدة الدودية في مراحله المبكرة، إذ قد يبدأ الألم في المنطقة السرية قبل أن ينتقل إلى أسفل الجانب الأيمن من البطن.
– التهاب البنكرياس الحاد أو التهاب المرارة، حيث قد يشع الألم أحياناً نحو السرة رغم أن مصدره عضوي بعيد.

ثالثاً: أسباب أخرى تستدعي التقييم:
– أمراض الأمعاء الالتهابية مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
– متلازمة القولون العصبي، والتي تسبب آلاماً متقطعة في البطن مع تغير في عادات التبرز دون علامات عضوية واضحة.
– أمراض جنسية أو نسائية عند الإناث (مثل التهاب الحوض أو التواء المبيض)، وقد يشمل الألم منطقة السرة بشكل غير مباشر.
– نادرًا: أورام داخل البطن أو اضطرابات في جدار البطن مثل متلازمة العصب الحرقفي.

يجب استشارة الطبيب فوراً إذا صاحب الألم أي من العلامات التحذيرية التالية: ارتفاع درجة الحرارة، قيء مستمر، تيبّس في عضلات البطن، عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز، بروز مفاجئ في السرة لا يعود لمكانه عند الاستلقاء، أو تفاقم سريع في شدة الألم. ويتم التشخيص عبر التاريخ المرضي الدقيق، الفحص السريري، واختبارات تكميلية مثل الموجات فوق الصوتية للبطن أو التصوير المقطعي حسب الحاجة.