ما الأسباب التي تؤدي إلى تفاقم مرض قدم الرياضي؟

يُعَدّ مصطلح «القدم الفطرية» (أو «القدم الرياضية») ترجمةً شائعةً لعبارة «Tinea pedis»، وهي عدوى فطرية جلدية تصيب أخمص القدمين، وبين الأصابع غالبًا. وعندما تتفاقم هذه العدوى وتتحول إلى حالةٍ أكثر حدة، فإن ذلك يعود عادةً إلى عدة أسباب طبية مترابطة، منها:

أولًا: التأخّر في التشخيص أو العلاج غير المناسب؛ إذ قد يكتفي المريض باستخدام مضادات فطرية موضعية ضعيفة أو غير مناسبة لنوع الفطر المسبب (مثل الديرماتوفايتس)، أو قد يتوقف عن استخدام العلاج قبل اكتمال المدة الموصى بها، مما يؤدي إلى بقاء الفطريات نشطة وتكاثرها ثانيةً بسرعة.

ثانيًا: وجود عوامل خطر تُضعف الاستجابة المناعية أو تُسهّل انتشار العدوى، مثل الإصابة بالسكري غير المُتحكَّم فيه، أو قصور الدورة الدموية في الأطراف السفلية، أو استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية أو الجهازية دون إشراف طبي، أو الإصابة بأمراض مناعية مثل الإيدز أو بعد زراعة الأعضاء.

ثالثًا: العوامل البيئية والسلوكية، كارتداء الأحذية الضيقة غير المُهوية لفترات طويلة، أو المشي حافي القدمين في الأماكن الرطبة العامة (مثل غرف تبديل الملابس أو أحواض السباحة)، أو عدم تجفيف القدمين جيدًا بعد الغسل — خاصة بين الأصابع — ما يخلق بيئة مثالية لنمو الفطريات.

رابعًا: انتقال العدوى إلى طبقات أعمق من الجلد (مثل التهاب النسيج الخلوي)، أو انتشارها إلى الأظافر مسببةً «القصبة الفطرية» (Onychomycosis)، أو حتى حدوث عدوى بكتيرية ثانوية نتيجة خدوش أو شقوق جلدية ناتجة عن الحكة الشديدة، مما يعقّد الصورة السريرية ويزيد من شدة الأعراض مثل التورّم، الاحمرار، الألم، والتصريف القيحي.

لذلك، يُنصح عند ظهور أي تفاقم في الأعراض — كزيادة الحكة، التشقق العميق، النزيف، التورّم، أو ارتفاع درجة الحرارة — بالتوجّه الفوري إلى طبيب الأمراض الجلدية أو الطبيب العام لتقييم الحالة سريريًّا، وقد يطلب فحص كشط جلدي (KOH preparation) أو زرع فطري لتحديد العامل المسبب بدقة، ومن ثم وصف العلاج الأنسب: سواءً موضعيًّا قويًّا، أو فمويًّا (مثل تيربينافين أو إيتراكونازول) في الحالات الشديدة أو المنتشرة، مع توجيهات وقائية دقيقة لمنع التكرار.