ما العلاج المناسب لضعف الانتصاب وعدم استمراريته؟

الضعف في صلابة الانتصاب أو عدم استدامة الانتصاب (أي انتصاب غير كافٍ أو يزول قبل إتمام الجماع) يُعدّ من أشكال العجز الجنسي الذكري الشائعة، ويُعرف طبيًّا باسم «الخلل الوظيفي الانتصابي». وله أسباب متعددة تشمل عوامل عضوية مثل اضطرابات الأوعية الدموية (كالشريان التاجي أو مرض الشرايين الطرفية)، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة المفرطة، واضطرابات الغدد الصماء (مثل قصور الغدة الدرقية أو انخفاض هرمون التستوستيرون)، بالإضافة إلى أمراض الجهاز العصبي كالسكتة الدماغية أو التصلب المتعدد. كما تلعب العوامل النفسية دورًا مهمًّا، مثل القلق والأرق والاكتئاب والتوتر النفسي المرتبط بالأداء الجنسي.

ويبدأ التشخيص بإجراء مقابلة سريرية مفصلة لتقييم التاريخ المرضي والعوامل المحفِّزة، مع فحص جسدي شامل يركّز على الضغط الشرياني، وفحص القلب والأوعية، وفحص الغدد التناسلية، وقد يُطلب تحاليل مخبرية لقياس مستويات السكر الصائم، والكوليسترول، والتستوستيرون الحر والكلي، ووظائف الغدة الدرقية. وفي بعض الحالات، قد يُوصى بفحوص متخصصة مثل قياس تدفق الدم الشرجي بالدوبلر، أو اختبار الحقن داخل Corpora Cavernosa، أو دراسة النوم لتقييم وجود انقطاع التنفس النومي.

أما العلاج فيعتمد على السبب المحدد، ويشمل: التعديلات الحياتية الأساسية مثل فقدان الوزن، وممارسة الرياضة بانتظام، والإقلاع عن التدخين، وتقليل استهلاك الكحول؛ والعلاج الدوائي مثل مثبطات إنزيم الفوسفو دايستراز-٥ (مثل سيلدينافيل، تادالافيل، فاردينافيل)، والتي تُعتبر الخط الأول في معظم الحالات، شرط أن لا تكون هناك موانع طبية لاستخدامها (كالاستخدام المتزامن مع النترات). أما في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي أو عند وجود موانع، فيُنظر في خيارات أخرى مثل الحقن المباشر في الجسم الإسفنجي، أو استخدام أجهزة الشفط الانتصارية، أو الزرع الجراحي للأعضاء الاصطناعية. ولا يُهمَل الجانب النفسي، إذ يُوصى غالبًا بالعلاج السلوكي الجنسي الموجّه مع أخصائي نفسي أو زوجي، خاصة عند وجود عوامل نفسية سائدة أو عند تأثر العلاقة الزوجية.

ومن المهم جدًّا أن يخضع المريض لتقييم طبي شامل قبل بدء أي علاج ذاتي أو باستخدام مستحضرات غير مصرح بها، لأن بعض هذه المنتجات قد تحتوي على مكونات خطيرة أو تتفاعل مع أدوية أخرى، مما يعرّض الصحة للخطر. والتشخيص المبكر والتدخل المناسب يحسّنان بشكل كبير من جودة الحياة الجنسية والنفسية والعائلية للمريض.