كيف يمكن علاج الندوب العميقة الناتجة عن حب الشباب والمسام الواسعة؟
الندوب الجلدية الناتجة عن حب الشباب (المعروفة شعبيًّا بـ«الحفر» أو «البقع العميقة») والمسام الواسعة هما عرضان شائعان ينتجان غالبًا عن التهابات حب الشباب الشديدة أو المزمنة، والتي تُسبب تلفًا في أنسجة الجلد الداعمة مثل الكولاجين والإيلاستين. ويعتمد العلاج الفعّال على تقييم دقيق لعمق الندوب ونوعها (مثل الندوب الجليدية أو الجذرية أو المرتفعة)، وكذلك على درجة اتساع المسام ووجود عوامل مساعدة مثل الإفراز الدهني الزائد أو التصبغات.
تتضمن الخيارات العلاجية الحديثة ما يلي: أولاً، العلاجات الليزرية مثل ليزر الإكسيمر أو ليزر الفراكشنال CO₂ أو إيربيوم-YAG، والتي تحفِّز إعادة تشكيل الكولاجين وتُحسِّن ملمس الجلد وتنعِّم الحفر السطحية والمتوسطة العمق. ثانيًا، العلاجات الميكانيكية مثل التقشير الكيميائي العميق (مثل حمض التريكلوراسيتيك بتركيز مناسب) أو الميكروديرمابريشن، وهي فعّالة خصوصًا للندوب الضحلة والمسام المترهلة. ثالثًا، الحقن التجميلية مثل حقن الكولاجين أو حشوات الهيالورونيك أسيد لملء الحفر العميقة مؤقتًا، أو حقن البوتكس في بعض الحالات لتحسين مظهر المسام عبر تقليل نشاط الغدد الدهنية. رابعًا، العلاجات الموضعية طويلة الأمد مثل الريتينويدات الموضعية (مثل تريتينوين) أو الأدوية الفموية مثل الإيزوتريتينوين في الحالات الشديدة، والتي تُنظِّم إنتاج الزهم وتمنع تفاقم الندوب الجديدة.
ويجب أن يسبق أي علاج تقييم سريري شامل من قِبل طبيب جلدية متخصص، مع مراعاة نوع البشرة، ودرجة التصبغ، والتاريخ الشخصي للحساسية أو الاستجابة للعلاجات السابقة. كما يُوصى بدمج العلاجات مع روتين يومي متكامل يشمل تنظيف لطيف، وواقي شمسي واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن SPF 50، واستخدام مستحضرات غير كوميدوغينية لتجنب انسداد المسام. ويُذكر أن النتائج تتطلب صبرًا وانتظامًا، إذ قد يستغرق التحسن الملحوظ عدة أشهر، خاصة في الندوب العميقة، مع ضرورة إجراء جلسات متابعة دورية لضمان استدامة النتائج ومنع التكرار.