كيف أُنظِّم الدورة الشهرية التي تتأخر باستمرار؟

الدورة الشهرية غير المنتظمة، وخاصة التأخير المتكرر في نزولها، تُعدّ حالة شائعة جدًّا لدى النساء في سن الإنجاب، وقد تنتج عن مجموعة متنوعة من العوامل الفسيولوجية والهرمونية والنفسية والبيئية. ومن أبرز الأسباب: اضطرابات وظيفة المبيض مثل متلازمة تكيس المبايض (PCOS)، واضطرابات الغدة الدرقية (خاصة قصور الغدة الدرقية)، وزيادة إفراز البرولاكتين، ونقص الوزن المفرط أو السمنة المفرطة، والإجهاد النفسي الحاد أو المزمن، واضطرابات النوم، وسوء التغذية، وكذلك بعض الأدوية مثل مضادات الاكتئاب أو الهرمونات المانعة للحمل.

لتشخيص السبب بدقة، يُوصى بزيارة طبيب نسائية أو طبيب غدد صماء لإجراء تقييم سريري شامل، يشمل أخذ التاريخ المرضي والعائلي، والفحص الجسدي، وإجراء تحاليل دم لقياس الهرمونات التناسلية (مثل FSH، LH، estradiol، testosterone الحر، prolactin)، وهرمونات الغدة الدرقية (TSH، FT4)، بالإضافة إلى فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض لتقييم بنية الرحم والمبايض واكتشاف أي تشوهات أو كيسات.

أما بالنسبة للعلاج والتنمية، فيعتمد تمامًا على السبب المحدد. ففي حالات متلازمة تكيس المبايض، قد يُوصى بتعديل نمط الحياة أولًا (خسارة الوزن إن وُجد سمنة، وتحسين النظام الغذائي، وممارسة الرياضة بانتظام)، مع إمكانية استخدام أدوية مثل الميتفورمين أو حبوب منع الحمل المركبة لتنظيم الدورة. أما في حالات قصور الغدة الدرقية، فيُعطى هرمون الثيروكسين البديل. وفي حالات الإجهاد أو اضطرابات النوم، فإن إدارة العوامل النفسية عبر الاسترخاء، والتأمل، أو الاستشارة النفسية قد تكون فعّالة جدًّا. ويجب تجنّب التدخل الذاتي أو استخدام الأعشاب دون استشارة طبية، لأن بعضها قد يؤثر سلبًا على التوازن الهرموني أو يتعارض مع الأدوية الأخرى.

تذكّر دائمًا أن الدورة الشهرية ليست مجرد مؤشر على الخصوبة، بل هي مرآة تعكس الصحة العامة للجسم. لذا فإن التعامل مع التأخير المتكرر يتطلب نهجًا شاملاً، يجمع بين التشخيص الدقيق، والعلاج المستهدف، ودعم نمط الحياة الصحي. وإذا استمر التأخير لأكثر من ثلاثة أشهر دون سبب واضح، أو رافقه أعراض مثل النزيف غير الطبيعي، أو آلام حوض مزمنة، أو فقدان الشعر، أو ظهور حب الشباب الشديد، فيجب التقييم الطبي العاجل.