إلى أي تخصص طبي يجب مراجعة مريض دوالي الخصية الوريدية؟

إذا لاحظتَ تورُّمًا أو انتفاخًا في كيس الصفن، أو شعرتَ بألمٍ خفيفٍ أو ثقلٍ في الخصية، أو لاحظتَ ظهور أوعية دموية ملتوية وبارزة في المنطقة التناسلية، فقد تكون هذه العلامات مؤشرًا على وجود دوالي الخصية (الدوالي الوريدية في الحبل المنوي). وهذه الحالة تحدث نتيجة ضعف في صمامات الأوعية الدموية التي تُعيد الدم من الخصية إلى القلب، ما يؤدي إلى ركود الدم وتمدد الأوردة في الحبل المنوي.

يجب أن يُراجع المريض طبيب أمراض المسالك البولية والتناسلية الذكرية (أخصائي أمراض المسالك البولية)، إذ يمتلك هذا التخصص الخبرة التشخيصية والعلاجية اللازمة لتقييم دوالي الخصية بدقة. وقد يُحيلك الطبيب أحيانًا إلى أخصائي غدد صماء ذكرية أو جرّاح عقم ذكري في الحالات المعقدة أو عند وجود مشكلات في الخصوبة، خاصةً إذا كانت الدوالي مرتبطةً بانخفاض عدد الحيوانات المنوية أو تدني حركتها أو تشوهها.

لا يُنصح بالاعتماد على الفحوصات الذاتية أو الاستشارة عبر الإنترنت دون تقييم سريري مباشر، لأن التشخيص الدقيق يتطلب فحصًا جسديًّا شاملًا، وغالبًا ما يُكمَّل بالتصوير بالموجات فوق الصوتية الدوبلرية للحبل المنوي لتقييم تدفق الدم وتحديد درجة الدوالي (من الدرجة الأولى إلى الرابعة)، وتقييم تأثيرها المحتمل على وظيفة الخصية.

تجدر الإشارة إلى أن دوالي الخصية قد لا تسبب أعراضًا واضحة في كثير من الحالات، لكنها تُعدُّ سببًا مهمًّا قابلاً للتصحيح للعقم الذكري، ولذلك فإن التشخيص المبكر والتدخل المناسب — سواء بالعلاج conservativ أو الجراحي مثل التصوير التداخلية أو الجراحة الميكروسكوبية — يمكن أن يحسّن بشكل ملحوظ من المؤشرات التناسلية لدى العديد من المرضى.