ما سبب انخفاض الحلمة منذ الطفولة؟

يُعَدُّ تَشَكُّلُ الحلمة الصغيرة أو المُنْخَفِضة ظاهرةً شائعةً جدًّا بين الإناث، وتظهر عادةً منذ الطفولة أو المراهقة، وليست دليلًا بالضرورة على وجود مرضٍ كامنٍ. ففي كثير من الحالات، تكون الحلمة صغيرة الحجم أو مُنْخَفِضة قليلًا بسبب ضعف في الأنسجة الداعمة أو قِصَر في القنوات الحليبية التي تربط الحلمة بالغدد الثديية، ما يؤدي إلى بقاء الحلمة في وضعٍ مُستَوٍ أو مُنْخَفِضٍ داخل الهالة دون بروزٍ واضحٍ عند التحفيز.

ويُصنَّف الانخفاض الحلمي عمومًا إلى ثلاث درجات: الدرجة الأولى، حيث تبرز الحلمة بسهولة عند التحفيز اليدوي أو التبريد؛ والدرجة الثانية، التي تتطلب جهدًا أكبر للإظهار وقد تعود للانخافض بعد إزالة التحفيز؛ أما الدرجة الثالثة فهي الأشد، وتكون فيها الحلمة مُدمجةً تمامًا داخل النسيج المحيط ولا تبرز حتى مع التحفيز المباشر، وقد تترافق أحيانًا مع تقيُّد في الجلد المحيط أو تقلُّص في الأربطة الحليمية.

من المهم التمييز بين الانخفاض الخلقي (الذي يبدأ منذ الصغر ويكون ثابتًا نسبيًّا) وبين الانخفاض المكتسب لاحقًا، والذي قد يشير إلى حالات مرضية تستدعي التقييم السريري، مثل التهابات الثدي المزمنة، أو التندُّب الناتج عن إصابات سابقة، أو حتى أمراض تنكسية نادرة. كما أن ظهور انخفاض حلمي جديد في سن البلوغ أو بعد سن اليأس، خاصةً إذا كان أحادي الجانب أو مصحوبًا بتغيرات في شكل الثدي أو إفرازات غير طبيعية، يتطلَّب استشارة طبيب مختصٍ فورًا لاستبعاد أي سبب عضوي خطير.

أما من الناحية الوظيفية، فقد يؤثر الانخفاض الشديد في الحلمة على الرضاعة الطبيعية، إذ يصعُب على الرضيع الإمساك بها وتكوين فراغ سلبي فعّال أثناء المص. ومع ذلك، فإن العديد من النساء ذوات الحلمات المنخفضة يحققن رضاعةً ناجحةً باستخدام أدوات مساعدة مثل مضخات الحلمة أو تقنيات التمديد اللطيف قبل الرضاعة. ولا يُوصى بالتدخل الجراحي الروتيني في الحالات الخلقية المستقرة، إلا إذا تسبَّب الانخفاض في مشكلات وظيفية مزعجة أو نفسية مؤثرة على جودة الحياة.