أعراض الانفتال المستقيمي الأمامي الشديد

يُعَدّ الانتقاب المستقيمي (أو ما يُعرف بالانبعاج الأمامي للمستقيم) اضطرابًا مزمنًا ينتج عن ضعف في الجدار الأمامي لجدار المستقيم، ما يؤدي إلى بروز جزء من جداره نحو المهبل عند النساء، أو نحو المثانة عند الرجال. وعندما يصبح هذا الانبعاج شديدًا، تظهر أعراض سريرية ملحوظة تتطلب تدخلًا طبيًّا فوريًّا.

من أبرز الأعراض المرتبطة بالانتقاب المستقيمي الشديد: صعوبة شديدة في التبرز رغم الرغبة الملحة، مع شعور بعدم الإفراغ الكامل للبراز، وقد يلجأ المريض إلى الضغط اليدوي على منطقة العجان أو المهبل أثناء التبرز لتسهيل الإخراج — وهي ظاهرة تُعرف باسم «التدليك المهبلي» أو «الضغط المعاني». كما قد يترافق ذلك مع إحساس بالامتلاء أو الضغط في الحوض، وألم خلف العانة أو في المنطقة الشرجية، خاصة أثناء الوقوف أو ممارسة النشاط البدني.

وبالإضافة إلى الأعراض الجهازية، قد يلاحظ المريض ظهور كتلة ناعمة قابلة للانكماش عند دفعها بلطف داخل المهبل، أو حتى خروجها جزئيًّا خلال التبرز أو السعال. وفي الحالات المتقدمة، تتفاقم مشكلة سلس البراز أو سلس الغازات، وتزداد احتمالية حدوث انسداد معوي جزئي بسبب تراكم البراز في المنطقة المنباعدة، ما يستدعي تقييمًا عاجلًا من قِبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم.

يجب التأكيد أن التشخيص الدقيق يعتمد على الفحص السريري المفصّل، وغالبًا ما يُكمل بالتصوير بالرنين المغناطيسي للحوض أو التصوير الديناميكي بالأشعة السينية أثناء التبرز (Defecography)، مما يسمح بتقييم مدى الانبعاج وتأثيره الوظيفي على حركة الأمعاء. ولا يُكتفى بالعلاج المحافظ في الحالات الشديدة؛ إذ يُعدّ التدخل الجراحي — مثل إصلاح الجدار الأمامي للمستقيم عبر طريق مهبلي أو بطني — الخيار العلاجي الأمثل بعد تقييم شامل لحالة المريض ووظائف العضلات الحوضية.