أعراض قصور الغدة الدرقية عند الرُّضَّع في مراحله المبكرة

يُعَدُّ قصور الغدة الدرقية عند الرُّضَّع والأطفال الصغار اضطرابًا غديًّا خطيرًا، لكنه قابلٌ للعلاج إذا ما تمَّ تشخيصه مبكرًا. ويظهر هذا الاضطراب نتيجة نقص إفراز هرمون الثيروكسين (T4) وهرمون ثلاثي يود الثيرونين (T3)، اللذين تفرزهما الغدة الدرقية وتلعبان دورًا محوريًّا في النمو العصبي والجسدي، وتنظيم الأيض، وتطور الدماغ خلال السنوات الأولى من الحياة.

وتتفق التوصيات السريرية الدولية على أن أعراض قصور الغدة الدرقية المبكرة عند الرُّضَّع قد تكون خفيفة أو غير محددة، ما يجعل التشخيص المبكر تحديًّا دون فحص وقائي روتيني. ومن أبرز العلامات التي تستدعي التقييم الطبي الفوري: التعب الشديد أو الخمول المفرط، وضعف الاستجابة الحسية أو الحركية، وتأخُّر ظهور ردود الفعل الانعكاسية مثل انعكاس الجذع أو انعكاس الإمساك. كما قد يلاحظ الأهل أو الممرضون بطء زيادة الوزن رغم تغذية كافية، وبرودة ملحوظة في الأطراف، واصفرار الجلد أو بياضه (اليرقان الممتد بعد الأسبوع الأول من العمر)، وصوت بكاء خافت أو أجش.

أما في المرحلة اللاحقة، والتي قد تظهر خلال الأسابيع أو الأشهر الأولى إذا تُرك الاضطراب دون علاج، فقد تشمل الأعراض تأخُّرًا ملحوظًا في النمو الحركي واللغوي، وانخفاض درجة حرارة الجسم، وتباطؤ ضربات القلب (براديكارديا)، وانتفاخ البطن مع إمساك مزمن، وضعف نمو الشعر وخشونته. وتجدر الإشارة إلى أن الغياب التام للأعراض لا يستبعد التشخيص، خاصةً في الحالات الخفيفة أو الجزئية.

ويُوصى بإجراء فحص وقائي لمستوى هرمون التحفيز الدرقي (TSH) وهرمون T4 الحر في دم حديث الولادة ضمن البرنامج الوطني للفحوص الوقائية خلال اليوم الثاني إلى الرابع من العمر. ويُعدُّ ارتفاع مستوى TSH مع انخفاض T4 الحر مؤشرًا تشخيصيًّا قويًّا، ويستدعي بدء العلاج بالثيروكسين الصناعي فور التأكيد، بهدف منع المضاعفات العصبية الدائمة مثل التأخر الذهني أو اضطرابات التعلم.

وبالتالي، فإن التوعية الطبية المبكرة لأطباء الأطفال والممارسين الصحيين، ومشاركة الأهل في مراقبة المؤشرات السلوكية والجسدية الدقيقة، إلى جانب الالتزام ببرامج الفحص الروتيني، تشكِّل الركيزة الأساسية لمنع العواقب طويلة الأمد لهذا الاضطراب القابل للسيطرة تمامًا عند الاكتشاف المبكر والتدخل المناسب.