هل يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية اكتشاف التشوهات الجنينية؟

يُعدّ التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) أداة تشخيصية أساسية في متابعة الحمل، ويُستخدم على نطاق واسع لتقييم نمو الجنين ووضعه داخل الرحم. وبشكل عام، يُمكن للفحص السوناري الكشف عن العديد من التشوهات الخلقية عند الجنين، لكن قدرته على الاكتشاف ليست مطلقة، بل تتوقف على عدة عوامل حاسمة.

من أبرز هذه العوامل: عمر الحمل وقت إجراء الفحص، حيث يُوصى بإجراء السونار التشخيصي التفصيلي بين الأسبوع ١٨ والـ٢٢ من الحمل، لأن هذا التوقيت يتيح رؤية دقيقة لأعضاء الجنين وحركته ووضعيته، ما يعزز احتمال كشف التشوهات الهيكلية الكبرى مثل عيوب القلب الخلقية، أو التشوهات الدماغية كالاستسقاء الدماغي، أو التشوهات في الجهاز العضلي الهيكلي مثل تقوس الساقين أو غياب الأطراف، وكذلك بعض التشوهات في الجهاز البولي والجهاز الهضمي.

إلا أن هناك حدوداً للسونار لا يمكن تجاوزها طبياً: فبعض التشوهات الدقيقة — مثل بعض التشوهات الجزيئية أو الوراثية التي لا تترافق مع تغيرات هيكلية ظاهرة، أو التشوهات الوظيفية التي لا تظهر في الصورة (كاضطرابات النمو العصبي المبكر)، أو التشوهات الصغيرة جداً في الأعضاء الداخلية — قد تفلت من الكشف حتى مع إجراء فحص دقيق من قِبل خبير. كما أن عوامل خارجية مثل وضعية الجنين، أو كمية السائل الأمينوسي، أو سماكة جدار البطن لدى الأم، قد تحدّ من وضوح الصورة وتؤثر في دقة التقييم.

لذلك، لا يُعتبر السونار وسيلة تشخيصية نهائية لاستبعاد جميع التشوهات الخلقية، بل هو جزءٌ من منظومة تقييم متكامل تشمل التاريخ الطبي والعائلي، والفحوصات المخبرية (مثل فحص ثلاثي أو رباعي التقصي)، وأحياناً الفحوصات المتقدمة مثل السونار القلبي الجنيني أو التصوير بالرنين المغناطيسي الجنيني أو التشخيص الجيني (مثل بزل السلى أو أخذ عينة من الزغابات المشيمائية) عند وجود مؤشرات خطر عالية.

ويُنصح بأن يُجرى الفحص بواسطة أخصائي أشعة نسائية وولادة متمرّس، وأن تتم مراجعة النتائج في سياق سريري شامل، مع توضيح دقيق للمريضة حول إمكانات الفحص وحدوده، لاتخاذ القرارات المناسبة في مسار الرعاية الصحية للحمل.