الكسر العظمي - السياحة الطبية ودليل العلاج في الصين

خيارات العلاج وتفصيل التكاليف للكسور (طب العظام)

# الخيارات غير الجراحية (المحافظة والدوائية)

تُطبَّق على الكسور المستقرة، غير المزاحة، أو لدى المرضى غير المؤهلين جراحيًّا (مثل كبار السن أو ذوي الأمراض المزمنة الشديدة):

• •التثبيت الخارجي بالجبس أو الدعامة:

- دعامة بلاستيكية قابلة للتعديل (مع تقييم متابعة أسبوعي): ٦٠–١٢٠ دولارًا أمريكيًّا

• •الأدوية الأساسية:

- فيتامين د₃ وكالسيوم عالي الامتصاص (٣ أشهر): ٢٥–٤٠ دولارًا أمريكيًّا

• •الفحوصات التشخيصية المطلوبة:

- فحص وظائف الكلى ومستوى الكالسيوم (CBC + Ca²⁺ + Cr): ٢٨–٤٢ دولارًا أمريكيًّا

# الخيارات الجراحية والتدخلية

تُطبَّق على الكسور المزاحة، المفتوحة، أو غير المستقرة، مع اشتراط تقييم وظيفي للعظام والأنسجة الرخوة:

• •الترميم المفتوح مع التثبيت الداخلي (ORIF):

- كسر في الحوض أو الفخذ (قضيب داخل النخاع أو لوحة متقدمة): ٤,٥٠٠–٧,٢٠٠ دولار أمريكي

• •الدمج العظمي (Bone Grafting) عند عدم الاندماج بعد ٤ أشهر:

- غرس صناعي (BMP-2 أو هيدروكسي أباتيت): ٣,١٠٠–٤,٩٠٠ دولار أمريكي

• •الفحوصات ما قبل الجراحة الإلزامية:

- تخطيط القلب (ECG) + تحليل تخثر الدم (PT/INR/APTT): ٥٥–٩٠ دولارًا أمريكيًّا

# حالات الكسور المعقدة والتكاليف الخاصة

• •كسور العمود الفقري الصادمة (مثل انفجار الفقرة L1):

• •كسور الأطفال (الغضروفية أو متعددة الأجزاء):

• •الكسور المصحوبة بالعدوى (أوستيوميليتيس):

# دليل الاختيار السريع حسب الملف السريري

• •المريض البالغ (<٥٠ سنة)، كسر بسيط غير مزاح: التثبيت بالجبس + متابعة سريرية → إجمالي تكلفة: ٣٥–٨٠ دولارًا أمريكيًّا
• •كبار السن (>٧٠ سنة)، كسر عنق الفخذ: تثبيت جراحي فوري (DHS أو إنغراف) → تكلفة شاملة: ٤,٨٠٠–٦,٣٠٠ دولار أمريكي
• •محدود الموارد، كسر مغلق مستقر: علاج دوائي + جبس + أشعة متابعة → إجمالي: ٤٠–١٠٠ دولار أمريكي
• •مرضى السكري أو أمراض الأوعية الدموية: يتطلب تقييمًا وعائيًّا إضافيًّا (Doppler) وتعديل الجدول الجراحي → زيادة تكلفة ٣٢٠–٥٨٠ دولارًا أمريكيًّا