كسر عنق الفخذ - السياحة الطبية ودليل العلاج في الصين

خيارات العلاج وتفصيل التكاليف للكسر في عنق الفخذ (Orthopedics)

# الخيارات غير الجراحية (للمصابين ذوي الخطورة العالية أو الممنوعين جراحيًّا)

• •المعايير المؤهلة: مرضى ≥85 سنة، أو مع فشل قلبي/رئوي حاد، أو تجلطات دموية نشطة، أو رفض صريح للجراحة.
• •التكلفة الإجمالية (بالدولار الأمريكي، مستند إلى أسعار المستشفيات من الدرجة الثالثة أ في الصين):

- الفحوصات التشخيصية الأولية: $120 (أشعة سينية ×2 زوايا + تقييم طبي أولي)

- تحاليل الدم والوظائف الحيوية: $45 (CBC، كرياتينين، إلكتروليتات، وظائف كبد، PT/INR) - العلاج الدوائي (3 أشهر): $90 (أدوية مضادة للتخثر مثل ريفركسابان $65، مسكنات غير ستيرودية $25) - العلاج التأهيلي غير الحملي: $180 (جلسات علاج فيزيائي أسبوعية ×12 جلسة، $15/جلسة) - المتابعة السريرية الشهرية (3 زيارات): $75 ($25/زيارة) - المجموع غير الجراحي: $510

# الخيارات الجراحية (الخيار القياسي لمعظم الحالات)

• •المعايير المؤهلة: مرضى <85 سنة، بدون موانع جراحية خطيرة، كسر غير مُستقر أو من النوع III–IV حسب تصنيف Garden.
• •الفحوصات ما قبل الجراحة: $210 (ECG، أشعة صدرية، تخطيط صدى القلب إذا لزم الأمر، تحاليل متقدمة شاملة)
• •الإجراءات وتكاليفها:

- تثبيت داخلي بالمسامير (Cannulated Screws): $2,400–$3,100 (يشمل التخدير العام، المواد الجامة 3 أيام)

- استبدال مفصل الفخذ الجزئي (Hemiarthroplasty): $4,800–$6,200 (للمرضى >75 سنة أو مع هشاشة شديدة) - استبدال مفصل الفخذ الكلي (Total Hip Arthroplasty): $7,500–$9,300 (للمرضى الأصغر سنًّا أو مع التهاب مفصلي سابق)

# الحالات المعقدة والعلاج المتخصص

• •كسر مُعاد توجيهه بعد فشل التثبيت الأولي أو التئام غير مكتمل:

- إعادة التدخل الجراحي مع تثبيت مدمج أو استبدال مفصل: $8,200–$10,600

• •العدوى ما بعد الجراحة (Osteomyelitis):

- تنظيف جراحي متكرر + مضادات حيوية وريدية ×6 أسابيع + متابعة: $5,900–$7,800

# دليل الاختيار السريع حسب ملف المريض

• •مريض عمره 62 سنة، بصحة جيدة، كسر Garden IV:

→ استبدال مفصل الفخذ الكلي (أفضل نسبة بقاء للمفصل، أقل خطر إعادة جراحة).

• •مريحة عمرها 88 سنة، تعاني من قصور قلبي NYHA Class III:

→ تثبيت داخلي بالمسامير إن كانت الحركة محدودة، أو رعاية تلطيفية غير جراحية إن كانت الحالة الحرجة.

• •مريض متوسط العمر (55 سنة) مع كسر Garden II ونظام مناعي ضعيف:

→ تثبيت داخلي بالمسامير مع مراقبة دقيقة للشفاء (تكلفة منخفضة، معدل نجاح مرتفع عند هذه المرحلة).

• •ميزانية محدودة (<$3,500)، كسر غير مُستقر لكن دون مضاعفات:

→ تثبيت داخلي بالمسامير هو الخيار الأمثل من حيث التكلفة والفعالية.