متلازمة الكلوية الخلقية - السياحة الطبية ودليل العلاج في الصين

خيارات العلاج وتفصيل التكاليف لـ «متلازمة الكلية الخلقية» (قسم أمراض الكلى)

# الخيارات غير الجراحية / الدوائية / التحفظية

تُطبَّق في جميع المراحل، وتستهدف تقليل البروتينية، الحفاظ على وظيفة الكلى، ومنع المضاعفات.

• •العلاج الدوائي الأساسي:

- مثبطات الكالسينورين (سيكلوسبورين أو تاكروليموس): فحص تركيز دوائي شهري + تعديل الجرعة → ١٨٠–٢٩٠ دولار أمريكي/شهر - أدوية مضادة للصفائح (أسبرين منخفض الجرعة): ٨–١٢ دولار أمريكي/شهر

• •الفحوصات التشخيصية والرصد الدوري:

- وظائف الكلى (كرياتينين، GFR محسوب، ألبيومين صوري): ٣٠–٤٥ دولار أمريكي/فحص - خزعة كلوية (إن لزم الأمر لتقييم النمط النسيجي): ٤٢٠–٥٨٠ دولار أمريكي

# الخيارات الجراحية / التداخلية

تُطبَّق عند فشل العلاج المحافظ أو تطور الفشل الكلوي المبكر.

• •الاستئصال الكلوي الجزئي أو الكلي (في حالات نادرة جدًّا مثل التصلب المتعدد الخلوي أو تشوهات هيكلية شديدة):

- الفحوصات ما قبل الجراحة: تصوير رنين مغناطيسي كلوي + دراسة تدفق دموي + تقييم وظيفي كامل → ٦٢٠–٨٥٠ دولار أمريكي

• •زراعة الكلى (الخيار الأمثل في حال الفشل الكلوي النهائي):

# العلاجات الخاصة / الحالات المعقدة

• •متلازمات جينية محددة (مثل *NPHS1* أو *WT1*): علاج مخصص بالعلاج الجزيئي التجريبي (تحت البروتوكولات السريرية): ١٢٠٠٠–١٨٠٠٠ دولار أمريكي/سنة
• •مقاومة الستيرويد مع تكرار الانتكاسات: إدخال ريتوكسيماب (حقنة واحدة كل ٦ أشهر): ٢٦٠٠–٣٤٠٠ دولار أمريكي/جرعة

# دليل الاختيار السريع

• •الرضع <٦ أشهر مع بروتينية خفيفة: بدء الكورتيكوستيرويدات + مراقبة دقيقة → إجمالي تكلفة أول ٣ أشهر: ≈٢٢٠–٣٨٠ دولار أمريكي
• •أطفال ١–٣ سنوات بفشل كلوي مبكر: زراعة كلى مبكّرة (إذا توافر متبرع) → أفضل قيمة طويلة المدى رغم التكلفة الأولية العالية
• •مرضى ذوو أمراض مصاحبة (مثل عيوب قلبية خلقية): تأجيل الزراعة، التركيز على العلاج الدوائي المُعدَّل + دعم غذائي → تكلفة سنوية متوسطة: ٣٢٠٠–٤٥٠٠ دولار أمريكي
• •الميزانية المحدودة (<٥٠٠٠ دولار أمريكي سنويًّا): علاج تحفظي مدعوم بدعم اجتماعي حكومي (برنامج التأمين الصحي الوطني الصيني يغطي ٦٥–٧٥٪ من تكاليف الأدوية الأساسية والفحوصات الروتينية).