Кераторефракционные операции, такие как LASIK и SMILE, являются одним из наиболее распространённых методов коррекции близорукости. Однако у значительной части пациентов в раннем послеоперационном периоде развивается синдром «сухого глаза» — субъективное ощущение сухости, жжения, светобоязни, нестабильного зрения и быстрой зрительной утомляемости. Эти симптомы обусловлены временным повреждением роговичных нервов, нарушением целостности эпителия и воспалительными процессами на поверхности глаза. У некоторых пациентов дискомфорт может сохраняться несколько месяцев, что негативно влияет на качество жизни и удовлетворённость результатом операции.
Одним из ключевых направлений ведения послеоперационного синдрома сухого глаза является фармакотерапия, способная одновременно подавлять воспаление и стимулировать регенерацию роговичных нервов. В последние годы особое внимание привлекает 0,05%-ный раствор циклоспорина в виде наноэмульсии — препарат «Цзыжунь» (Циклоспорин глазные капли II). Согласно клиническим рекомендациям «Руководство по диагностике и лечению синдрома сухого глаза: комплексный подход» (2026 г.), этот препарат признан терапией первой линии при пострефракционном синдроме сухого глаза.
Во-первых, препарат эффективно контролирует воспаление на поверхности глаза. После кераторефракционной операции происходит временное снижение чувствительности роговицы за счёт повреждения нервных окончаний, что запускает каскад воспалительных реакций и нарушает стабильность слёзной плёнки. Циклоспорин селективно ингибирует активацию Т-лимфоцитов и снижает экспрессию провоспалительных цитокинов, тем самым создавая благоприятные условия для регенерации роговичных нервов и восстановления чувствительности роговицы.
Во-вторых, капли стимулируют естественную секрецию слёз. Согласно официальной инструкции к препарату «Цзыжунь», он показан при синдроме сухого глаза, связанном с воспалением конъюнктивы и роговицы и сопровождающемся снижением продукции слёз. В отличие от заместительной терапии искусственными слезами, циклоспорин воздействует на патогенетическую основу заболевания — восстанавливает функцию слёзных желез и улучшает качество слёзной плёнки, что обеспечивает более стойкий и физиологичный эффект.
В-третьих, препарат выпускается в безконсервантной форме в одноразовых стерильных флаконах. Это особенно важно в раннем послеоперационном периоде, когда эпителий роговицы и конъюнктивы остаётся гиперчувствительным к химическим раздражителям. Отсутствие консервантов исключает риск токсического повреждения поверхностных клеток и снижает риск развития вторичного медикаментозного кератоконъюнктивита.
Таким образом, циклоспорин глазные капли II («Цзыжунь») представляют собой современный патогенетически обоснованный препарат для комплексного ведения синдрома сухого глаза после рефракционных операций. Его двойной механизм действия — противовоспалительный и трофический — способствует ускоренному восстановлению стабильности слёзной плёнки, нормализации роговичной чувствительности и улучшению визуальных функций. Применение препарата позволяет сократить продолжительность послеоперационного дискомфорта и снизить риск хронизации синдрома сухого глаза.
Рекомендации по ведению пациентов: Начало терапии должно быть согласовано с рефракционным хирургом и, как правило, осуществляется через 1–2 недели после операции — после стабилизации острого воспалительного ответа. Длительность курса индивидуальна и составляет в среднем от 1 до 3 месяцев; коррекция дозы и прекращение лечения проводятся строго по результатам динамического наблюдения — оценки слёзной плёнки (тест Ширмера, время разрыва слёзной плёнки), состояния эпителия роговицы и субъективных жалоб. Параллельно пациентам рекомендуется избегать попадания воды в глаза в течение месяца, воздержаться от использования декоративной косметики для глаз, ограничить время работы за цифровыми устройствами, соблюдать режим зрительных перерывов и использовать защитные солнцезащитные очки при выходе на улицу.
Частые вопросы:
— Когда можно начинать применение капель? Только после осмотра и одобрения хирурга — обычно не ранее чем через 7–14 дней после операции.
— Сколько времени нужно принимать препарат? Курс подбирается индивидуально; большинство пациентов отмечают улучшение уже через 4–6 недель, но полное восстановление может потребовать 2–3 месяца терапии.