Есть ли риски при лазерной коррекции близорукости?

Лазерная коррекция миопии — один из самых распространённых и хорошо изученных методов рефракционной хирургии. Тем не менее, как и любое вмешательство, она сопряжена с потенциальными рисками и осложнениями. К числу наиболее частых относятся временная сухость глаз, нарушения зрения в сумерках (например, ореолы и блики вокруг источников света), а также колебания остроты зрения в первые недели после операции. Эти явления, как правило, носят обратимый характер и исчезают в течение 1–3 месяцев.

Более редкие, но клинически значимые осложнения включают эпителиальную инфильтрацию при LASIK, подэпителиальную кератопатию (в частности, при SMILE или PRK), а также развитие вторичной регулярной или неправильной астигматии. У пациентов с высокой степенью миопии или тонкой роговицей повышается риск развития кератоэктазии — прогрессирующего истончения и выпячивания роговицы, что может потребовать специализированного лечения, включая кросслинкинг или даже трансплантацию роговицы.

Важно отметить: абсолютным противопоказанием к лазерной коррекции остаётся прогрессирующая миопия (увеличение рефракции более чем на −0,5 диоптрий в год), а также тяжёлые системные заболевания соединительной ткани, неконтролируемая сухая форма синдрома «сухого глаза», герпетический кератит в анамнезе и выраженные патологии роговицы (например, кератоконус). Перед операцией обязательно проводится комплексное обследование: топография и томография роговицы, измерение толщины роговицы, исследование слёзной плёнки, определение рефракции и остроты зрения, а также оценка состояния сетчатки.

Современные протоколы, использование фемтосекундных лазеров и строгое соблюдение критериев отбора позволяют свести частоту серьёзных осложнений к менее чем 0,1%. Однако долгосрочное наблюдение показывает: у некоторых пациентов через 5–10 лет может развиться возрастная пресбиопия, требующая коррекции, либо возникнуть необходимость в повторной коррекции из-за рефракционного дрейфа. Поэтому решение о проведении операции должно приниматься совместно с рефракционным хирургом после тщательного взвешивания индивидуальных рисков и ожидаемой пользы.