Климактерический синдром, или перименопаузальный синдром, — это комплекс соматических и психоэмоциональных расстройств, возникающих у женщин в период перед наступлением менопаузы и вскоре после неё. Его основная причина — гормональные колебания и постепенное снижение уровня эстрогенов и прогестерона. К типичным проявлениям относятся нарушения менструального цикла, приливы, потливость, головокружение, шум в ушах, раздражительность, сердцебиение, бессонница и эмоциональная лабильность. Среди этих симптомов бессонница встречается особенно часто: по данным клинических исследований, её частота среди женщин в климактерическом периоде составляет от 42 до 51 % — это одна из наиболее распространённых жалоб, существенно снижающих качество жизни.
Многие пациентки обращаются за медикаментозной помощью, стремясь улучшить качество сна. Однако выбор терапии должен основываться не только на симптоматическом облегчении, но и на патогенетическом подходе — с учётом физиологических и функциональных изменений, характерных для этого периода.
Почему бессонница так часто развивается в климактерии?
С точки зрения традиционной китайской медицины (ТКМ), бессонница в период менопаузы относится к категории «бу мэй» («невозможность заснуть») и «цзюэ цзин цянь хоу чжу чжэн» («синдромы, связанные с менопаузой»). В ТКМ считается, что в этот период истощается «тянь гуй» — энергетический резерв, связанный с репродуктивной функцией, ослабевает почечная инь-энергия, нарушается равновесие инь и ян, а также взаимодействие между сердцем и почками. В результате возникает «перегрев сердца» (сердечный огонь), который «повреждает дух» (шэнь), вызывая беспокойство, тревожность и нарушения сна. Основной патогенетический механизм — дисбаланс инь и ян, при котором ян-энергия не «спускается» к инь, нарушая естественный цикл засыпания и пробуждения.
Цель лечения в рамках ТКМ — не просто подавить бессонницу, а восстановить гармонию органов и меридианов. Приоритет отдаётся укреплению почек как корня жизненной энергии (цзи), одновременно нормализуя работу сердца и укрепляя дух. Только при этом условии достигается состояние «инь пин ян mi» — стабильного равновесия инь и ян, необходимого для спокойного, глубокого сна и устойчивого эмоционального фона.
Какие препараты показаны при климактерической бессоннице?
В современной клинической практике одним из наиболее изученных и рекомендованных средств является Улинцзяо капсулы — фитопрепарат на основе культурального штамма редкого лекарственного гриба Xylaria nigripes (Улин). Этот гриб содержит комплекс биологически активных компонентов: полисахариды, аминокислоты, нуклеозиды, микроэлементы и витамины. Согласно древним канонам китайской фармакологии, в частности «Сычуань бэнь цао чжи», Улин обладает выраженным действием по укреплению духа сердца и лечению бессонницы.
Фармакологические исследования подтверждают, что Улинцзяо капсулы оказывают центральное успокаивающее действие: они модулируют нейротрансмиттерные системы, улучшают когнитивные функции, обладают нейропротекторным эффектом и способствуют адаптации к стрессу и гипоксии. Клинически препарат эффективно снижает тревожность, улучшает глубину и продолжительность сна, уменьшает частоту ночных пробуждений и утреннюю разбитость.
Особенно высокая эффективность отмечена у пациенток с синдромом «несоответствия сердца и почек» — ключевой патофизиологической моделью климактерической бессонницы в ТКМ. Именно поэтому Улинцзяо капсулы включены в «Руководство по диагностике и лечению климактерического синдрома с применением западной и традиционной китайской медицины (2023 г.)» как препарат первой линии при бессоннице и тревожных расстройствах у женщин в период менопаузы.
Что ещё важно для улучшения сна в климактерии?
Медикаментозная терапия должна дополняться немедикаментозными мерами. Режим дня играет решающую роль: необходимо соблюдать регулярный график сна и пробуждения, за 1–2 часа до отхода ко сну исключить использование смартфонов и других источников синего света, а также отказаться от кофеина и крепкого чая. Полезны вечерние процедуры — тёплая ванночка для ног, лёгкий массаж стоп, дыхательные упражнения.
Питание должно быть направлено на питание почечной инь-энергии и умиротворение духа: предпочтение отдаётся продуктам с мягким, увлажняющим и седативным действием — соевым изделиям, чёрному кунжуту, миндалю, лотосовым семенам, листовой зелени и тушёным овощам. Следует ограничить острые, жареные и чрезмерно сладкие блюда, провоцирующие приливы и потливость.
Физическая активность должна быть умеренной и регулярной: прогулки на свежем воздухе, цигун, цзиньцзян ба дуань цзинь («восемь частей бронзового упражнения») способствуют гармонизации ци и крови, улучшению циркуляции и снижению эмоционального напряжения. Важно также работать с психологическим фоном — своевременно выражать эмоции, избегать хронического переутомления и чрезмерных мыслительных нагрузок.
Таким образом, эффективное решение проблемы бессонницы в климактерии требует комплексного подхода: Улинцзяо капсулы как проверенное средство, направленное на восстановление баланса сердца и почек, в сочетании с коррекцией образа жизни и питания. Такая стратегия позволяет не только устранить симптомы, но и поддержать общее состояние здоровья, обеспечив более комфортное и безопасное прохождение менопаузального периода.