Почему у ребёнка болит ухо при открытии рта?

Боль в ухе при открытии рта у ребёнка — довольно частый симптом, который чаще всего связан с воспалением среднего уха (отитом). При отите воспалительный процесс затрагивает барабанную перепонку и слуховую трубу (евстахиеву трубу), которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой. При открывании рта мышцы глотки и жевательные мышцы смещают структуры в области уха и носоглотки, что приводит к изменению давления и растяжению воспалённой барабанной перепонки или раздражению воспалённой слизистой слуховой трубы — отсюда возникает боль.

Другие возможные причины включают: острый фарингит или тонзиллит с распространением воспаления на евстахиеву трубу; аденоидит (воспаление аденоидов), особенно у детей дошкольного возраста, когда увеличенные лимфоидные образования перекрывают устье слуховой трубы и нарушают её вентиляцию; а также редко — воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или невралгия тройничного нерва. Однако у детей младшего возраста ВНЧС-патология встречается значительно реже, чем отиты.

Обратите внимание на сопутствующие признаки: повышение температуры тела, беспокойство, отказ от еды (особенно при сосании или жевании), потягивание за ушко, нарушение сна, выделения из уха (серозные или гнойные), заложенность носа, кашель. Эти симптомы усиливают подозрение на острую оториноларингологическую патологию.

Важно: самостоятельное применение капель в ухо без осмотра врача недопустимо — при наличии перфорации барабанной перепонки некоторые препараты могут вызвать повреждение внутреннего уха. Ребёнка необходимо как можно скорее показать оториноларингологу или педиатру для отоскопии, оценки состояния барабанной перепонки и определения тактики лечения (в том числе необходимости антибактериальной терапии).