Как лечить менструацию, длящуюся десять дней без остановки?

Если менструальное кровотечение продолжается более 10 дней (гиперменорея или меноррагия), это требует обязательной медицинской оценки, поскольку может указывать на различные патологические состояния. К наиболее частым причинам относятся: гормональный дисбаланс (особенно при ановуляторных циклах, поликистозе яичников, гипотиреозе), доброкачественные образования матки (миомы, эндометриальные полипы), эндометриоз, аденомиоз, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушения свёртываемости крови, приём гормональных контрацептивов или внутриматочной спирали (особенно негормональной), а также — в редких случаях — злокачественные новообразования эндометрия.

Диагностика начинается с подробного сбора анамнеза (продолжительность и объём кровотечения, сопутствующие симптомы — боли, слабость, головокружение, изменения цикла), гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза (желательно трансвагинальное) для оценки структуры эндометрия, миометрия и яичников. При необходимости проводятся дополнительные исследования: анализ уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, пролактин), коагулограмма, общий и биохимический анализ крови, цитологическое исследование мазка (ПАП-тест), а при подозрении на патологию эндометрия — гистероскопия с биопсией эндометрия.

Лечение строго индивидуализировано и зависит от выявленной причины, возраста пациентки, желания сохранить фертильность и общего состояния здоровья. Консервативная терапия включает: гормональную коррекцию (комбинированные оральные контрацептивы, прогестагены, гестагенсодержащие внутриматочные системы — например, «Мирена»), препараты, снижающие кровопотерю (транексамовая кислота), железосодержащие средства при развитии железодефицитной анемии. При наличии миом, полипов или аденомиоза может потребоваться хирургическое вмешательство — гистероскопическое удаление полипов или узлов, эмболизация маточных артерий или, в отдельных случаях, гистерэктомия. Важно: самолечение, особенно приём нестероидных противовоспалительных средств или народных средств без консультации врача, недопустимо и может маскировать серьёзную патологию.

Обратитесь к гинекологу как можно скорее — длительное менструальное кровотечение не только снижает качество жизни, но и чревато развитием анемии, хронической усталости, а при игнорировании — прогрессированием основного заболевания. Ранняя диагностика и адекватная терапия позволяют достичь стойкой ремиссии и сохранить репродуктивное здоровье.