Почему мошонка чешется по ночам?
Зуд мошонки в вечернее и ночное время — довольно распространённая жалоба, имеющая множество возможных причин. Наиболее частыми являются дерматологические и инфекционные заболевания: кандидоз (грибковая инфекция), чесотка, контактный или аллергический дерматит, псориаз, себорейный дерматит, а также паразитарные инвазии (например, лобковые вши). Важно учитывать, что зуд усиливается вечером и ночью из-за физиологического снижения уровня кортизола, повышения кожной температуры и усиления восприимчивости к раздражителям в состоянии покоя.
Кроме того, не следует исключать системные причины: сахарный диабет (особенно при неконтролируемом течении и гипергликемии), хроническая почечная недостаточность (сопровождающаяся уремическим зудом), заболевания печени (холестаз), дефицит железа или витаминов группы B. Также могут играть роль психогенные факторы — стресс, тревожные расстройства и нарушения сна, усиливающие ощущение зуда за счёт центральной сенсибилизации.
Для установления точного диагноза необходим осмотр уролога или дерматовенеролога с обязательным сбором анамнеза, оценкой характера высыпаний, наличия шелушения, эрозий, расчёсов, а также лабораторными методами исследования: микроскопия соскоба (на грибы и чесоточного клеща), бактериологический посев, ПЦР-диагностика при подозрении на ИППП, общий и биохимический анализ крови, глюкоза крови, креатинин, печеночные пробы. Самолечение, особенно применение гормональных мазей без назначения врача, может маскировать симптомы и усугубить течение заболевания.
Рекомендуется соблюдать гигиену: ежедневное мытьё теплой (не горячей) водой с мягким нейтральным мылом, тщательное просушивание кожи, ношение хлопчатобумажного белья, избегание синтетики и тесной одежды. При наличии сопутствующих заболеваний — строгое соблюдение режима лечения и контроль показателей (например, уровня глюкозы или креатинина). Лечение должно быть этиотропным: противогрибковые препараты при кандидозе, акарицидные средства при чесотке, антигистаминные или топические иммуносупрессанты при аутоиммунных или аллергических формах, коррекция основного системного заболевания — при его выявлении.