Какие симптомы вызывает гипертрофия шейки матки?

Увеличение размеров шейки матки — это не самостоятельное заболевание, а клинический признак, отражающий патологические или физиологические изменения в тканях органа. Чаще всего оно связано с хроническим воспалением (цервицитом), гормональными нарушениями, особенно в период менопаузы или при длительном приёме эстрогенсодержащих препаратов, а также с компенсаторной гипертрофией мышечного слоя после многократных родов или абортов.

Само по себе увеличение шейки матки часто протекает бессимптомно и выявляется случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Однако при наличии сопутствующего воспалительного процесса пациентки могут жаловаться на обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения, дискомфорт или чувство давления внизу живота, болезненность во время полового акта (диспареунию) и межменструальные кровянистые выделения. В редких случаях выраженная гипертрофия может приводить к затруднению оттока секрета из цервикального канала, что создаёт предпосылки для развития рецидивирующих инфекций нижних отделов половых путей.

Важно подчеркнуть: увеличение шейки матки требует дифференциальной диагностики. Необходимо исключить онкопатологию — в том числе рак шейки матки, аденомиоз, лейомиому шейки или эндометриоз. Для этого проводят кольпоскопию с биопсией, цитологическое исследование мазка (PAP-тест), ПЦР-диагностику на онковирусы (HPV высокого онкориска) и трансвагинальное ультразвуковое исследование с оценкой структуры и васкуляризации органа.

Лечение определяется причиной гипертрофии. При воспалении назначают этиотропную терапию — антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты в зависимости от возбудителя. При гормональном дисбалансе корректируют фоновую терапию; при доброкачественных опухолевых процессах — решают вопрос о хирургическом вмешательстве. В отсутствие симптомов и при верифицированной доброкачественной природе изменений показано динамическое наблюдение с регулярным контролем каждые 6–12 месяцев.