Что такое отёк наружного отверстия уретры?

Отёк наружного отверстия мочеиспускательного канала — это локальное увеличение объёма тканей в области уретрального отверстия, сопровождающееся видимым набуханием, покраснением и иногда болезненностью. Это не самостоятельное заболевание, а клинический признак, указывающий на воспалительный, аллергический, травматический или инфекционный процесс.

Наиболее частые причины включают неспецифический уретрит, вызванный бактериальной флорой (например, Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus), хламидийную или гонококковую инфекцию, а также реактивное воспаление при кандидозе или трихомониазе. У женщин отёк может возникать вследствие контактного дерматита — например, из-за использования агрессивных моющих средств, спермицидов или синтетического белья. У мужчин он нередко связан с механической травмой (катетеризация, сексуальная активность) или аллергией на латексные презервативы.

Клинически отёк проявляется визуально увеличенным, гиперемированным уретральным отверстием, ощущением жжения, зуда или дискомфорта при мочеиспускании. Важно дифференцировать его от других патологий: фимоза, парафимоза, новообразований или вульвовагинита у женщин. Диагностика требует сбора анамнеза, осмотра, микроскопии мазка из уретры и, при необходимости, ПЦР-диагностики на ИППП.

Лечение определяется этиологией: антибиотики при бактериальных инфекциях, противогрибковые препараты при кандидозе, исключение аллергенов при контактном дерматите. Самолечение, особенно применение местных стероидов без подтверждённого диагноза, недопустимо — это может маскировать течение инфекции и способствовать её распространению.