На руке появилось несколько белых пятен

На коже предплечья или плеча могут появляться единичные или множественные белые пятна — это распространённое явление, имеющее несколько возможных причин. Наиболее частыми из них являются витилиго, пигментные невусы («молочные пятна»), посттравматическая депигментация, а также грибковое поражение кожи — разноцветный лишай.

Витилиго проявляется в виде чётко очерченных, молочно-белых очагов без воспаления и шелушения. Это аутоиммунное заболевание, при котором происходит разрушение меланоцитов — клеток, отвечающих за выработку меланина. Очаги часто симметричны и могут прогрессировать со временем, особенно при стрессе или воздействии ультрафиолета.

«Молочные пятна» (idiopathic guttate hypomelanosis) — доброкачественные, мелкие (до 5 мм), округлые гипопигментированные пятна, чаще всего возникающие у людей старше 40 лет на открытых участках кожи — предплечьях, голенях, лице. Их появление связано с возрастной деградацией меланоцитов и не требует лечения, однако важно исключить другие дерматозы при диагностике.

Разноцветный лишай вызывается дрожжеподобными грибками рода Malassezia и характеризуется мелкими, слегка шелушащимися пятнами светло-коричневого, розоватого или белого цвета. При длительном течении после воспаления может сохраняться временная депигментация, особенно на фоне загара — тогда белые пятна становятся более заметными.

Любые новые или изменяющиеся белые пятна на коже требуют осмотра дерматолога. Диагностика включает визуальную оценку, дерматоскопию и, при необходимости, УФ-исследование (Wood’а лампа) или биопсию. Самолечение недопустимо: неправильно подобранные препараты могут усугубить пигментные нарушения или маскировать серьёзные заболевания.