Как лечить отёк дёсен без боли?

Отечность десен без боли — симптом, который нередко воспринимают как нечто второстепенное или временное. Однако такой признак может свидетельствовать о начале воспалительного процесса в пародонте, в том числе о хроническом гингивите или ранних стадиях пародонтита. Отсутствие боли не исключает наличие патологии: в начальных фазах воспаления болевой синдром часто отсутствует из-за слабой активации ноцицепторов и минимального повреждения нервных окончаний.

Наиболее частые причины отека десен без боли включают скопление зубного налёта и камня, особенно в пришеечной области; нарушения гигиены полости рта; механическое раздражение (например, при некорректно установленных пломбах, протезах или брекетах); гормональные колебания (во время беременности, при приёме контрацептивов); а также системные факторы — сахарный диабет, иммунодефицитные состояния, дефицит витаминов группы B и C.

Диагностика начинается с тщательного осмотра полости рта, зондирования десневых карманов и оценки индексов гигиены (например, индекс Рассела или индекс налёта). При необходимости проводят рентгенографию для выявления костной резорбции и определяют микрофлору десневой жидкости. Важно исключить неинфекционные причины — например, лекарственно-индуцированный гиперплазию десен (при приёме фенитоина, циклоспорина или нифедипина).

Лечение направлено на устранение этиологических факторов. Основа терапии — профессиональная гигиена полости рта: ультразвуковая и ручная детартризация, полировка зубов, антисептическая обработка десневых карманов. Пациенту даются индивидуальные рекомендации по домашнему уходу: использование мягкой зубной щётки, ирригатора, межзубных ершиков и антисептических ополаскивателей на основе хлоргексидина или эссенциальных масел. При выраженной гиперплазии или рефрактерном течении может потребоваться пародонтальная хирургия — гингивэктомия или лазерная коррекция.

Профилактика заключается в регулярных профилактических визитах к стоматологу-пародонтологу (не реже двух раз в год), контроле системных заболеваний и соблюдении строгого режима гигиены. Своевременное обращение при первых признаках отека десен позволяет предотвратить прогрессирование до необратимых изменений — потери костной ткани и подвижности зубов.