Как правильно взять анализ простатического секрета

Сбор секрета предстательной железы — это диагностическая процедура, применяемая в урологии для оценки функционального состояния простаты и выявления воспалительных, инфекционных или других патологических процессов. Процедура проводится преимущественно при подозрении на хронический простатит, а также при неспецифических нарушениях мочеиспускания, болевом синдроме в промежности или малом тазу, а также при затруднённом зачатии у пары.

Секрет предстательной железы получают путём ректальной пальпации и массажа простаты. Перед началом исследования пациент опорожняет мочевой пузырь, после чего ложится на бок в положении эмбриона или принимает коленно-локтевую позу. Врач-уролог надевает стерильные перчатки, смазывает указательный палец водорастворимым гелем и осторожно вводит его в прямую кишку. Затем он пальпаторно определяет расположение, размеры, консистенцию и болезненность предстательной железы. При отсутствии противопоказаний (например, острого воспаления, абсцесса или выраженного геморроя) выполняется мягкий массаж простаты — поочерёдное надавливание на обе доли железы в направлении её верхушки к основанию. Цель — стимулировать выделение секрета через протоки в уретру.

Выделившийся секрет собирают стерильным шпателем или капиллярной пипеткой непосредственно из наружного отверстия уретры и помещают в стерильную ёмкость для дальнейшего лабораторного анализа: микроскопического исследования, бактериологического посева с определением чувствительности к антибиотикам, а при необходимости — ПЦР-диагностики на скрытые инфекции. Успешный сбор возможен не всегда: у 10–15% пациентов секрет не выделяется даже при адекватной технике — это может быть связано с фиброзными изменениями железы, атонией протоков или анатомическими особенностями.

Процедура обычно занимает 3–5 минут и переносится удовлетворительно, хотя у некоторых мужчин может вызывать кратковременный дискомфорт или чувство давления в прямой кишке и промежности. Противопоказания включают острую форму простатита, лихорадку, геморроидальные узлы в стадии обострения, трещины заднего прохода, а также недавно перенесённые операции на органах малого таза. После забора материала рекомендуется воздержаться от половой активности в течение 2–3 дней и избегать тепловых процедур (сауна, горячая ванна).