Бывает ли уретрит у мужчин?

Да, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала — встречается и у мужчин. Это заболевание может быть вызвано как инфекционными, так и неинфекционными причинами. К инфекционным агентам относятся хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмы (Mycoplasma genitalium), а также вирусы (например, герпесвирусы) и условно-патогенные бактерии. Неинфекционный уретрит может развиваться вследствие травмы (например, при катетеризации или уретроскопии), химического раздражения (от средств личной гигиены или спермицидов) или аллергической реакции.

Клинические проявления у мужчин включают дизурию (болезненное мочеиспускание), жжение и зуд в наружном отверстии уретры, серозные или гнойные выделения из уретры, а иногда — ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При гонококковом уретрите выделения обычно обильные, гнойные и желто-зелёные; при хламидийном — скудные, прозрачные или мутноватые. Важно отметить, что до 50% случаев хламидийного уретрита протекают бессимптомно, что затрудняет раннюю диагностику и способствует распространению инфекции.

Диагностика основывается на анамнезе, физикальном осмотре и лабораторных исследованиях: ПЦР-тестировании мочи или мазка из уретры на возбудителей ИППП, микроскопии мазка (по Граму или методу окраски по Романовскому–Гимзе), а также культуральном исследовании при подозрении на гонорею. Лечение зависит от этиологии: при гонококковой инфекции рекомендован цефтриаксон в сочетании с азитромицином или доксициклином; при хламидийном и микоплазменном уретрите — курс доксициклина или азитромицина. Обязательным компонентом терапии является лечение половых партнёров и воздержание от половой активности до завершения курса и подтверждения эрадикации возбудителя.

Нелечёный уретрит повышает риск развития осложнений: эпидидимита, простатита, хронического воспаления уретры и даже мужского бесплодия. Поэтому своевременная диагностика, адекватная антибактериальная терапия и соблюдение рекомендаций врача имеют принципиальное значение для сохранения репродуктивного здоровья и предотвращения рецидивов.