Можно ли сделать медикаментозный аборт после неудачи экстренной контрацепции?

Экстренная контрацепция не гарантирует стопроцентной защиты от беременности: её эффективность зависит от времени приёма, особенностей метаболизма и других факторов. При неудаче экстренной контрацепции (то есть при наступлении нежелательной беременности) вопрос о возможности медикаментозного прерывания становится актуальным.

Да, медикаментозное прерывание беременности (МПБ) может быть применено после неудачи экстренной контрацепции — но только при соблюдении строгих медицинских критериев. Во-первых, срок беременности должен составлять не более 49 дней с первого дня последней менструации. Во-вторых, необходимо подтвердить внематочную локализацию плодного яйца с помощью ультразвукового исследования — МПБ противопоказан при внематочной беременности. В-третьих, у пациентки не должно быть противопоказаний к приёму мифепристона и мизопростола: тяжёлых форм анемии, хронической надпочечниковой недостаточности, тяжёлых заболеваний печени или почек, аллергии на компоненты препаратов, а также выраженных нарушений свёртываемости крови.

Важно понимать, что экстренная контрацепция и медикаментозное прерывание — принципиально разные методы. Экстренная контрацепция действует до имплантации (задерживая овуляцию или препятствуя оплодотворению/имплантации), тогда как МПБ прерывает уже установленную беременность путём блокады прогестероновых рецепторов и индукции сокращений матки. Поэтому наличие факта беременности — обязательное условие для назначения МПБ.

Решение о проведении медикаментозного прерывания принимается исключительно врачом после очной консультации, УЗИ и лабораторных исследований (включая определение уровня β-ХГЧ). Самолечение недопустимо: неконтролируемый приём препаратов может привести к неполному аборту, массивному кровотечению, инфицированию или сохранению внематочной беременности.

При возникновении задержки менструации после приёма экстренной контрацепции рекомендуется провести тест на беременность уже через 3–4 недели. При положительном результате — незамедлительно обратиться к врачу-акушеру-гинекологу для оценки сроков, локализации и тактики ведения.