Можно ли принимать экстренные контрацептивы во время грудного вскармливания?

Экстренная контрацепция у кормящих женщин — вопрос, требующий особой осторожности. Согласно современным рекомендациям ВОЗ и национальных гинекологических обществ, приём комбинированных экстренных контрацептивов (содержащих этинилэстрадиол и левоноргестрел) в период грудного вскармливания не рекомендуется из-за потенциального угнетающего влияния эстрогенов на лактацию и недостаточной изученности их проникновения в грудное молоко.

Безопасным выбором остаётся препарат, содержащий только левоноргестрел в дозе 1,5 мг (однократный приём). Клинические исследования показывают, что его концентрация в грудном молоке крайне низка — менее 1 % от материнской дозы, а системное воздействие на ребёнка не выявлено. ВОЗ допускает его применение в любое время грудного вскармливания, включая ранний послеродовый период.

Альтернативой служит ульипристал ацетат (30 мг), однако его использование у кормящих женщин пока не одобрено в большинстве стран из-за отсутствия достаточных данных о безопасности для новорождённых. Медьсодержащая внутриматочная спираль также является высокоэффективным методом экстренной контрацепции и полностью совместима с лактацией — её можно установить уже через 4 недели после родов без риска для молокоотделения или здоровья ребёнка.

Важно помнить: ни один метод экстренной контрацепции не защищает от инфекций, передаваемых половым путём. При необходимости — следует дополнительно рассмотреть профилактику ИППП. Перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с акушером-гинекологом или врачом общей практики, особенно при наличии сопутствующих заболеваний или приёме других лекарств.