Começou como uma picada de mosquito e depois se transformou em uma bolha.

Esse quadro clínico — inicialmente semelhante a uma picada de mosquito (com eritema, leve edema e prurido), seguido pelo aparecimento de vesículas (bolhas cheias de líquido claro) — é típico de várias condições dermatológicas, sendo as mais comuns: dermatite alérgica de contato, herpes simples (especialmente em sua forma primária ou reativação localizada), varicela-zóster (particularmente zóster em fase inicial), ou ainda dermatite por picadas de insetos com reação exacerbada (como na “dermatite papulovesicular por picadas”). A evolução de pápulas pruriginosas para vesículas sugere uma resposta inflamatória intraepidérmica com acúmulo de soro entre os queratinócitos. É fundamental avaliar fatores associados: histórico de exposição a plantas urticantes (ex.: hera venenosa), uso recente de novos cosméticos ou medicamentos tópicos, antecedente de infecções virais recorrentes (ex.: herpes labial), presença de dor neuropática unilateral (sugestiva de zóster), ou surto familiar (indicativo de varicela ou escabiose). O diagnóstico diferencial deve ser estabelecido por meio de exame físico cuidadoso, anamnese detalhada e, quando necessário, exames complementares como citologia de Tzanck, PCR para vírus do herpes ou biópsia cutânea. O tratamento varia conforme a causa: corticoides tópicos em casos alérgicos, antivirais sistêmicos para infecções herpéticas confirmadas, ou medidas sintomáticas e observação em reações leves autolimitadas.