Por que a lombar fica dolorida durante a menstruação?

É comum que muitas mulheres relatem sensação de cansaço, peso ou desconforto na região lombar durante a menstruação. Esse sintoma, conhecido como lombalgia menstrual, não é um sinal isolado de patologia, mas sim uma manifestação fisiológica relacionada a alterações hormonais e processos inflamatórios que ocorrem no ciclo menstrual.

O principal mecanismo envolvido é a liberação excessiva de prostaglandinas — substâncias lipídicas produzidas pelo endométrio em resposta à queda dos níveis de progesterona no final da fase secretória do ciclo. Essas moléculas estimulam contrações uterinas intensas, necessárias para a descamação do tecido endometrial, mas também promovem vasconstrição local e sensibilização de terminações nervosas. Como as fibras nervosas pélvicas compartilham vias comuns com os segmentos lombares (especialmente os níveis L1–L3), esse estímulo pode ser percebido como dor irradiada para a região lombar — um fenômeno denominado dor referida.

Além disso, a retenção hídrica associada ao desequilíbrio entre estrógeno e progesterona pode contribuir para edema tecidual e aumento da pressão sobre estruturas musculoesqueléticas adjacentes, exacerbando a sensação de rigidez ou “cansaço” lombar. Em algumas pacientes, especialmente aquelas com endometriose ou miomatose uterina, a lombalgia pode ser mais intensa e persistente, refletindo uma inflamação crônica ou compressão mecânica secundária.

Embora seja frequentemente benigna, a dor lombar menstrual merece avaliação clínica quando for progressiva, unilateral, associada a sangramento anormal, dispareunia ou infertilidade — sinais que podem indicar condições subjacentes passíveis de intervenção terapêutica específica.