Criança com febre que não melhora mesmo após tomar antitérmicos: o que fazer?

É comum que pais fiquem preocupados quando a febre de uma criança não cede mesmo após a administração de antitérmicos, como paracetamol ou ibuprofeno. No entanto, é fundamental compreender que a persistência da febre não indica, por si só, gravidade clínica — e sim que o organismo ainda está respondendo ao agente causador, geralmente uma infecção viral benigna e autolimitada.

A eficácia dos antitérmicos depende de diversos fatores: dose adequada conforme peso e idade, intervalo correto entre as doses (geralmente 4–6 horas para paracetamol e 6–8 horas para ibuprofeno), via de administração (oral ou retal) e absorção gastrointestinal. Erros comuns incluem subdosagem — muitas vezes por uso de colheres caseiras ou frascos com graduações imprecisas — ou administração em horários irregulares, o que compromete o efeito terapêutico.

Além disso, é importante lembrar que os antitérmicos não tratam a causa da febre, mas apenas aliviam o sintoma. Enquanto o processo infeccioso estiver ativo, especialmente em viroses respiratórias frequentes na infância, é esperado que a temperatura oscile por 3 a 5 dias. A ausência de melhora após 72 horas, ou o aparecimento de sinais de alarme — como letargia intensa, dificuldade respiratória, manchas cutâneas não desbotáveis à pressão, rigidez de nuca, convulsões febris recorrentes ou ingestão inadequada de líquidos — exige avaliação médica imediata.

Não há evidência científica de que alternar ou associar paracetamol e ibuprofeno traga benefícios clínicos superiores ao uso isolado e bem orientado de um único fármaco. Pelo contrário, essa prática aumenta o risco de erros de dosagem e toxicidade hepática ou renal. O manejo adequado prioriza hidratação oral frequente, repouso e monitoramento contínuo dos sinais vitais e do estado geral da criança.

Em resumo, a febre persistente sob antitérmico não deve gerar pânico, mas sim atenção cuidadosa aos sinais associados. A decisão de procurar atendimento médico deve basear-se no quadro clínico global — e não exclusivamente na curva térmica — garantindo segurança e intervenção oportuna quando realmente necessária.