Tomar a pílula do dia seguinte imediatamente após a relação sexual é eficaz?

A eficácia da pílula do dia seguinte depende criticamente do momento em que é administrada após a relação sexual desprotegida. Embora o nome sugira que seu uso seja válido apenas no dia seguinte, a realidade é mais complexa e está diretamente relacionada ao mecanismo de ação do medicamento e à fisiologia reprodutiva feminina.

As pílulas de emergência disponíveis no Brasil — principalmente aquelas contendo levonorgestrel ou acetato de ulipristal — atuam principalmente retardando ou inibindo a ovulação. Elas não interrompem uma gravidez já estabelecida nem causam aborto. Por isso, sua eficácia cai drasticamente se a ovulação já ocorreu, pois, nesse caso, o óvulo já está disponível para fecundação.

O levonorgestrel é mais eficaz quando tomado nas primeiras 24 horas após a relação de risco, com redução progressiva da proteção a partir desse período: estima-se que sua eficácia diminua cerca de 50% entre 25 e 48 horas e ainda mais após 48–72 horas. Já o acetato de ulipristal mantém uma eficácia significativamente maior até 120 horas (5 dias) após a exposição, mas também perde potência conforme o tempo passa — sendo ideal sua administração o mais precocemente possível.

É fundamental esclarecer que “imediatamente após” a relação não garante proteção absoluta: fatores individuais como o ciclo menstrual, a proximidade com a janela fértil e variações farmacocinéticas influenciam a resposta. Além disso, a pílula do dia seguinte não substitui métodos contraceptivos regulares e não oferece proteção contra infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).

Profissionais de saúde recomendam que mulheres em idade fértil tenham acesso facilitado à pílula de emergência, mas também orientação personalizada sobre planejamento familiar, escolha de contraceptivos contínuos e acompanhamento ginecológico periódico — estratégias essenciais para prevenir gestações não planejadas de forma segura e sustentável.