As estrias da obesidade desaparecem quando se perde peso?

Perder peso não faz com que as estrias desapareçam. Embora a redução de gordura corporal possa torná-las menos visíveis em alguns casos — especialmente se houver melhora na tonicidade cutânea e na hidratação da pele — as estrias são lesões cicatriciais permanentes resultantes da ruptura das fibras de colágeno e elastina na derme profunda. Uma vez formadas, elas não se resolvem espontaneamente, mesmo com mudanças no peso.

O aparecimento das estrias está associado principalmente a um rápido alongamento ou contração da pele, como ocorre durante ganho ou perda acentuada de peso, gravidez, crescimento puberal acelerado ou uso prolongado de corticosteroides sistêmicos ou tópicos. Fatores genéticos, hormonais (como o aumento dos níveis de cortisol) e alterações na síntese extracelular também desempenham papel fundamental na sua patogênese.

Após a fase inicial inflamatória — quando as estrias apresentam coloração avermelhada ou arroxeada (estrías rubras) — elas evoluem para uma fase madura, caracterizada por finas linhas atróficas, brancas ou prateadas (estrías albas), com aspecto retraído e textura diferente do tecido circundante. Nessa fase, a regeneração tecidual é extremamente limitada, pois há substituição irreversível do tecido conjuntivo normal por tecido fibroso desorganizado.

Embora não exista tratamento capaz de eliminar completamente as estrias, intervenções dermatológicas comprovadas — como laser fracionado ablativo e não ablativo, microagulhamento, radiofrequência microneedling e peelings químicos superficiais — podem promover remodelação dérmica, estimular a neossíntese de colágeno e melhorar significativamente sua aparência, textura e pigmentação. O sucesso terapêutico depende do tipo, idade, localização e profundidade das lesões, bem como da resposta individual do paciente.

É importante orientar os pacientes sobre a natureza crônica dessas lesões e a importância de estratégias preventivas: manter hidratação cutânea adequada, evitar variações bruscas de peso, adotar alimentação equilibrada rica em antioxidantes e proteínas, e utilizar cremes com evidência clínica moderada — como aqueles contendo retinoides tópicos (sob supervisão médica) ou centella asiática — especialmente durante períodos de risco aumentado.