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arthrographie temporo-mandibulaire

Soins Dentaires environ CNY 1200-2500
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Description

Examen radiologique permettant d'étudier la morphologie et la fonction de l'articulation temporo-mandibulaire à l'aide d'un produit de contraste injecté dans la cavité articulaire.

Principales Utilisations

Évaluer la position, la mobilité et l’intégrité du disque articulaire de l’ATM ; diagnostiquer les luxations discalaires (avec ou sans réduction), les perforations discales, les adhérences capsulaires et les anomalies de glissement articulaire ; préciser l’étendue des lésions après traumatisme maxillo-facial ; guider la prise en charge thérapeutique (infiltration, chirurgie articulaire) ; compléter l’IRM lorsque celle-ci est contre-indiquée ou non disponible ; différencier les douleurs articulaires d’origine musculaire ou neurologique.

Valeurs Normales

L’arthrographie de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une exploration radiologique fonctionnelle et morphologique qui n’a pas de « valeurs numériques » standardisées comme un test biologique. Une étude normale montre : (1) une capsule articulaire bien délimitée, sans déformation ou rétraction ; (2) un disque intervertébral centré entre les surfaces articulaires en position fermée et glissant antérieurement de façon fluide en position ouverte ; (3) absence de remplissage incomplet, de fuites extravasculaires, de corps libres ou de sténose du compartiment supérieur ou inférieur ; (4) volume injecté typique de 0,5 à 1,5 mL de produit de contraste hydrosoluble iodé, sans résistance anormale lors de l’injection.

Valeurs Basses - Causes Possibles

Injection insuffisante ou technique défectueuse (volume trop faible ou mauvaise opacification), rétraction capsulaire sévère (ex. sclérodermie, fibrose post-traumatique), ankylose intra-articulaire partielle, disque bloqué en position postérieure avec compression du compartiment supérieur, atrophie discalaire avancée entraînant une diminution de l’espace articulaire opacifiable.

Valeurs Hautes - Causes Possibles

Luxation antérieure chronique du disque avec déplacement excessif en avant et augmentation du volume du compartiment supérieur, kyste synovial ou pseudokyste articulaire, hypermobilité articulaire pathologique, rupture capsulo-ligamentaire avec extravasation extensive du produit de contraste, accumulation anormale de liquide articulaire (ex. arthrite inflammatoire aiguë ou hémarthrose).
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