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campimétrie statique seuil

Ophtalmologie environ CNY 300-650

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Description

Examen ophtalmologique qui mesure le seuil de sensibilité rétinienne en différents points du champ visuel à l'aide d'un périmètre informatisé, permettant de détecter et suivre les pertes de vision localisées.

Principales Utilisations

Dépistage, diagnostic et suivi quantitatif de la perte de champ visuel dans les affections neuro-ophtalmologiques et rétiniennes ; surveillance longitudinale du glaucome (détection précoce des déficits, évaluation de la progression) ; évaluation préopératoire et postopératoire en neurochirurgie (ex. : tumeurs chiasmatiques) ; différenciation entre atteintes rétiniennes et neurologiques (via l’analyse des motifs de déficit) ; évaluation fonctionnelle dans les maladies dégénératives de la rétine (ex. : rétinopathie pigmentaire) ; bilan dans les syndromes neurologiques (ex. : AVC, sclérose en plaques).

Valeurs Normales

Le champ visuel normal chez un adulte jeune s'étend approximativement à 60° vers le nez (nasal), 100° vers la tempe (temporal), 60° vers le haut (supérieur) et 75° vers le bas (inférieur). En perlimétrie statique seuil (ex. : Humphrey Field Analyzer), les valeurs de sensibilité lumineuse (mesurées en dB) sont généralement comprises entre 25 et 35 dB dans la majorité des points du champ visuel central (à 30° de l’axe de fixation), avec une diminution physiologique progressive vers la périphérie (jusqu’à ~15–20 dB aux limites périphériques). Une déviation par rapport à la courbe normale de référence (pattern deviation) inférieure à ±2 dB est considérée comme normale ; les indices globaux tels que le « Mean Deviation » (MD) doivent se situer entre −2,0 dB et +2,0 dB, et le « Pattern Standard Deviation » (PSD) entre 0,5 et 2,5 dB pour être dans les limites normales.

Valeurs Basses - Causes Possibles

Glaucome à angle ouvert ou fermé, neuropathie optique ischémique antérieure (NOIA), atrophie optique (ex. : suite à une névrite optique, sclérose en plaques), rétinopathie pigmentaire, tumeur intracrânienne compressive (ex. : adénome hypophysaire), occlusion artérielle centrale de la rétine ou de ses branches.

Valeurs Hautes - Causes Possibles

Aucune cause pathologique n’entraîne une augmentation réelle des valeurs de sensibilité (dB) au-delà des limites physiologiques normales ; des « valeurs élevées » apparentes résultent généralement d’artefacts techniques ou comportementaux : mauvaise coopération du patient (anticipation des stimuli, réponse systématique), erreur de correction réfractive non corrigée, fatigue oculaire initiale avec hypersensibilité transitoire, calibrage incorrect de l’appareil, ou interprétation erronée des données (ex. : confusion entre seuil et supra-seuil). En pratique clinique, des valeurs >35 dB sont impossibles physiologiquement et signalent toujours un artefact.

périmétrie statique seuil examen du champ visuel test de dépistage du glaucome

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