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Télésurveillance glycémique

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Description

Service médical permettant le suivi à distance des valeurs de glycémie via des dispositifs connectés, utilisé principalement chez les patients diabétiques pour ajuster leur traitement et prévenir les complications.

Principales Utilisations

Suivi dynamique de la glycémie chez les patients diabétiques (type 1, type 2 avancé, grossesse diabétique) pour optimiser les traitements insuliniques et oraux, détection des épisodes asymptomatiques d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie, évaluation de l’impact des repas, de l’activité physique et des médicaments, amélioration de l’adhésion thérapeutique, réduction des complications aiguës (coma cétosique, coma hyperosmolaire) et long terme (rétinopathie, néphropathie), accompagnement personnalisé via télémédecine.

Valeurs Normales

La surveillance glycémique à distance (SGD) ne produit pas une « valeur unique » comme un test ponctuel, mais fournit un suivi continu ou fréquent des valeurs glycémiques. Les plages cibles recommandées par les sociétés savantes (ex. : Haute Autorité de Santé, IDF, ADA) sont : glycémie préprandiale : 4,0–7,0 mmol/L (72–126 mg/dL) ; glycémie postprandiale (2 h après le repas) : <10,0 mmol/L (<180 mg/dL) ; glycémie nocturne : 4,0–8,0 mmol/L (72–144 mg/dL) ; TIR (Temps dans la cible) : ≥70 % du temps entre 3,9–10,0 mmol/L (70–180 mg/dL).

Valeurs Basses - Causes Possibles

Surinsulination (dose excessive d'insuline ou d'insulinosensibilisants), jeûne prolongé ou apport alimentaire insuffisant, activité physique intense non compensée, consommation d'alcool sans glucides associés, défaillance surrénalienne ou hypopituitarisme.

Valeurs Hautes - Causes Possibles

Insuffisance d'insuline ou d'hypoglycémiants, résistance à l'insuline (ex. : obésité, syndrome métabolique), infection ou inflammation aiguë, stress physiologique (ex. : chirurgie, infarctus), utilisation de corticoïdes ou de médicaments hyperglycémiants (ex. : bêta-bloquants non sélectifs, diurétiques thiazidiques).

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