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Laser Q-switched Nd:YAG pour l’ablation des nævi

Dermatologie et Esthétique environ CNY 300-1200

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Description

Procédure dermatologique utilisant un laser Nd:YAG à commutation Q pour éliminer les nævi bénins par photothermolyse sélective, sans chirurgie invasive ni cicatrice majeure.

Principales Utilisations

Utilisation principale : élimination sélective des lésions pigmentées bénignes telles que les nævi mélanocytaires (grains de beauté), les lentigos solaires, les taches de rousseur (ephélides), les taches de café au lait (lentigo café-au-lait), et certaines taches post-inflammatoires. Également employé pour le retrait de tatouages noirs ou bleus. Indiqué uniquement après évaluation clinique et/ou dermatoscopique rigoureuse pour exclure toute malignité (ex. mélanome), et contre-indiqué sur les lésions atypiques, évolutives ou suspectes.

Valeurs Normales

Le traitement au laser Q-switched Nd:YAG n'est pas un examen biologique ou diagnostique mesurant des valeurs quantitatives (comme une numération sanguine ou une concentration hormonale). Il s'agit d'une procédure thérapeutique dermatologique dont les paramètres techniques (énergie, fluence, fréquence, diamètre de faisceau) sont ajustés individuellement selon le type de lésion, la phototype cutané (Fitzpatrick I–VI), la profondeur du mélanocyte et l’expérience du praticien. Aucune « fourchette normale » universelle n’existe ; les valeurs courantes utilisées en pratique clinique incluent : fluence 4–12 J/cm², fréquence 1–10 Hz, diamètre de spot 2–6 mm, durée d’impulsion 5–10 ns.

Valeurs Basses - Causes Possibles

L’absence de réponse clinique ou une inefficacité apparente du traitement peut résulter d’un réglage insuffisant de la fluence, d’une mauvaise sélection du mode de fonctionnement (ex. utilisation du mode long-pulse au lieu de Q-switched), d’une pigmentation trop claire ou non mélanocytaire (névus bleu vs névus banal), d’une couche cornée épaisse limitant la pénétration, ou d’une erreur de diagnostic préalable (ex. lentigo solaire superficiel nécessitant un autre laser comme le KTP ou IPL).

Valeurs Hautes - Causes Possibles

Des effets indésirables tels que des cloques, des croûtes prolongées, des cicatrices hypertrophiques ou une hypopigmentation post-inflammatoire peuvent survenir en cas de fluence excessive, de chevauchement excessif des impulsions, de séances trop rapprochées (<4–6 semaines), de phototype cutané élevé (Fitzpatrick IV–VI) non pris en compte, ou d’une exposition solaire récente avant le traitement.

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