orthodontie pré- et post-chirurgicale
Soins Dentaires
environ CNY 12000-35000
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Description
Discipline combinant orthodontie et chirurgie orthognatique pour corriger les anomalies dentofaciales, incluant la préparation préopératoire et l'ajustement fin postopératoire des dents.
Principales Utilisations
Corriger les déformations squelettiques maxillo-mandibulaires sévères résistantes au traitement orthodontique seul (ex. : prognathie mandibulaire, rétrognathie maxillaire, asymétries faciales complexes) ; restaurer la fonction masticatoire, la phonation et la respiration nasale ; améliorer l’esthétique faciale globale et la qualité de vie psychosociale ; stabiliser les résultats orthodontiques à long terme grâce à la réorganisation osseuse contrôlée ; traiter les syndromes associés (ex. : apnées obstructives du sommeil liées à une rétrognathie sévère).
Valeurs Normales
La 'chirurgie orthognathique suivie d’un traitement orthodontique' n’est pas un test biologique ou diagnostique quantitatif (ex. : dosage sanguin ou imagerie mesurable en unités numériques), mais un protocole thérapeutique multidisciplinaire. Il n’existe donc pas de « plage normale » définie par des valeurs numériques. Les critères de succès clinique incluent : occlusion stable (contact harmonieux des dents supérieures et inférieures dans toutes les positions fonctionnelles), alignement dentaire optimal (index PAR < 7 après traitement), symétrie faciale bilatérale (écart intercanin inférieur ≤ 2 mm, déviation du menton < 3 mm), stabilité postopératoire à 12 mois (réabsorption osseuse < 1 mm sur TDM, absence de récidive de la malocclusion > 2 mm).
Valeurs Basses - Causes Possibles
Échec de la consolidation osseuse postopératoire, non-respect du protocole d’immobilisation fonctionnelle (ex. : mastication précoce ou traumatisme), défaut d’adhésion au port de l’appareil orthodontique post-chirurgical, anomalies métaboliques osseuses (ex. : ostéoporose sévère, carence en vitamine D), infection locale ou ostéomyélite sous-jacente.
Valeurs Hautes - Causes Possibles
Surcorrection chirurgicale intentionnelle pour compenser les prévisions de récidive, hyperactivité musculaire masticatrice entraînant une pression occlusale excessive, mauvaise coordination entre le chirurgien et l’orthodontiste (ex. : désynchronisation des phases pré- et post-opératoires), présence de facteurs génétiques favorisant la croissance résiduelle (ex. : persistance de l’activité du cartilage de conjugaison mandibulaire), complications iatrogènes comme une fixation rigide insuffisante ou une ostéosynthèse inadéquate.
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