Ostéotomie de Le Fort I
Soins Dentaires
environ CNY 60000-150000
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Description
Intervention chirurgicale maxillaire consistant à sectionner horizontalement le maxillaire au-dessus des dents, permettant sa mobilisation et sa répositionnement pour corriger les anomalies squelettiques.
Principales Utilisations
Traitement chirurgical des déformations dentofaciales squelettiques isolées du maxillaire supérieur, notamment : la rétrognathie maxillaire (hypoplasie), la prognathie maxillaire (hyperplasie), les asymétries faciales unilatérales, les anomalies verticales (long visage ou visage court), et les cas de malocclusion de classe III ou II sévère non corrigeables par orthodontie seule. Utilisé également en chirurgie reconstructrice après traumatisme ou tumeur, et dans le cadre de traitements combinés orthodontie-chirurgie (protocole presurgical et postsurgical).
Valeurs Normales
La chirurgie orthognathique monomaxillaire (ostéotomie de Le Fort I) n'est pas un test biologique ou radiologique quantitatif ; elle ne comporte donc pas de « valeurs normales » mesurables telles que des concentrations sanguines ou des seuils radiologiques. Il n'existe pas de fourchette numérique standardisée (ex. : mm, unités/mL, %) associée à cette procédure chirurgicale. La « normalité » clinique est définie par la précision technique de l’ostéotomie, la stabilité postopératoire, l’occlusion dentaire optimale (classe I d’Angle), la symétrie faciale, et l’absence de complications (hémorragie >500 mL, infection, paresthésie persistante, déplacement du fragment osseux >2 mm sur TDM postopératoire).
Valeurs Basses - Causes Possibles
L'expression « valeur basse » n'est pas applicable à cette intervention chirurgicale, car il ne s'agit pas d'un paramètre mesurable. Toutefois, des résultats cliniques sous-optimaux peuvent résulter de : une ostéotomie incomplète ou instable, une fixation rigide insuffisante (vis/tiges mal positionnées ou nombre insuffisant), une consolidation osseuse retardée (due à un tabagisme actif, un diabète mal équilibré ou une ostéoporose sévère), une planification chirurgicale inadéquate basée sur des modèles 3D imprécis, ou une non-conformité au protocole de rééducation fonctionnelle postopératoire.
Valeurs Hautes - Causes Possibles
Le terme « valeur élevée » n’a pas de sens objectif pour cette procédure chirurgicale. Cependant, des complications ou écarts significatifs par rapport aux attentes chirurgicales peuvent inclure : un déplacement excessif du fragment maxillaire (>4 mm sur imagerie postopératoire), une hémorragie intraopératoire majeure (>1000 mL), une infection sévère nécessitant une réintervention, une paresthésie prolongée du nerf alvéolaire supérieur (>6 mois), ou une mauvaise occlusion résiduelle (ex. : surmorsure >5 mm ou trismus <35 mm).
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