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gonioscopia

Oftalmología aproximadamente CNY 150-300

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Descripción

Examen oftalmológico que permite visualizar el ángulo iridocorneal para evaluar el drenaje del humor acuoso y diagnosticar glaucoma, utilizando un gonioscopio especializado.

Usos Principales

1. Diagnóstico diferencial entre glaucoma de ángulo abierto y glaucoma de ángulo cerrado, 2. Evaluación preoperatoria para cirugía de ángulo (ej. iridotomía láser), 3. Detección de alteraciones anatómicas congénitas o adquiridas del ángulo (sinequias, neovascularización, pigmentación, masas), 4. Seguimiento de pacientes con glaucoma secundario (ej. posinflamatorio, neovascular, traumático), 5. Valoración de riesgo de cierre angular en pacientes con ojo pequeño o hipermetropía.

Rango Normal

La gonioscopia no genera valores numéricos cuantificables; su resultado es descriptivo y cualitativo. Se evalúa la anatomía del ángulo iridocorneal clasificándolo según la clasificación de Shaffer (grados 0 a IV) o la de Spaeth (profundidad, forma y ubicación del punto de inserción del músculo ciliar). Un ángulo abierto normal corresponde a Shaffer III–IV (ángulo amplio, sin estructuras obstructivas visibles), con trabécula visible, sin adherencias (sin sinequias), sin pigmentación excesiva ni neovascularización.

Valores Bajos - Posibles Causas

1. Cierre angular agudo o crónico (por desplazamiento anterior del iris), 2. Sinequias periféricas anteriores (adherencias iris-trabécula tras inflamación o neovascularización), 3. Goniodisgenesia congénita (como en glaucoma infantil), 4. Hemorragia anterior masiva (hifema que obstruye el ángulo), 5. Tumores intraoculares que desplazan estructuras anteriores (ej. melanoma ciliar)

Valores Altos - Posibles Causas

No existen 'valores altos' en gonioscopia, ya que es un examen cualitativo; sin embargo, hallazgos 'excesivamente abiertos' pueden asociarse a: 1. Hipotonía ocular severa (ej. tras cirugía filtrante fallida), 2. Atrofia ciliar avanzada (rara), 3. Anomalías congénitas como síndrome de Axenfeld-Rieger con displasia iridocorneal, 4. Degeneración del tejido trabecular con pérdida de soporte estructural (en glaucomas secundarios avanzados), 5. Artifactualmente por presión excesiva del espejo de Goldmann durante el examen

gonioscopia evaluación del ángulo de la cámara anterior prueba diagnóstica de glaucoma evaluación del ángulo ocular relacionada con la presión intraocular clasificación gonioscópica de Shaffer

aproximadamente CNY 150-300

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