¿Cuál es el mejor momento del día para tomar vitamina D3?

La vitamina D3 es una forma liposoluble de vitamina D que desempeña un papel fundamental en la regulación del calcio y el fósforo, la mineralización ósea, la función inmunitaria y la salud muscular. Su absorción depende de la presencia de grasas dietéticas, ya que se disuelve en lípidos y se incorpora a los quilomicrones para su transporte intestinal.

Desde el punto de vista farmacocinético, no existe un horario universalmente óptimo para su ingesta, pero múltiples estudios clínicos y recomendaciones de sociedades especializadas —como la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la European Calcified Tissue Society (ECTS)— coinciden en que se recomienda tomarla con alguna comida que contenga grasa, preferiblemente durante el desayuno o la comida principal del día. Esto mejora significativamente su biodisponibilidad: ensayos controlados han demostrado incrementos del 30 al 50 % en los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D cuando se administra junto con alimentos ricos en lípidos frente a su administración en ayunas.

Aunque algunos pacientes preguntan si es mejor tomarla por la mañana o por la noche, no hay evidencia científica que respalde una ventaja cronobiológica específica. No obstante, la toma matutina favorece la adherencia terapéutica, reduce el riesgo de olvido y evita posibles interferencias con la melatonina o el ritmo circadiano, especialmente en personas mayores o con trastornos del sueño. Asimismo, se desaconseja su ingesta nocturna junto con suplementos de calcio en dosis altas, debido al potencial aumento del riesgo de calcificación vascular en ciertos grupos de riesgo.

En resumen, lo más relevante no es la hora exacta del día, sino la coadministración con una comida que aporte al menos 5–10 g de grasas saludables (por ejemplo, aguacate, aceite de oliva virgen extra o frutos secos). En pacientes con malabsorción intestinal, insuficiencia hepática avanzada o uso crónico de fármacos como anticonvulsivos o corticoides, puede requerirse ajuste de dosis y monitoreo periódico de 25(OH)D sérico cada 3–6 meses.