ورم الخصية - السياحة الطبية ودليل العلاج في الصين

خيارات العلاج وتفصيل التكاليف لورم الخصية

# الخيارات غير الجراحية (العلاج المحافظ والدوائي)

• •العلاج الكيميائي (للمراحل المتقدمة أو الأورام المتنقلة):

- *البروتوكولات الشائعة:* BEP (بليوميسين + إيتوبوسيد + سيسبلاتين) أو EP (إيتوبوسيد + سيسبلاتين). - *التكلفة (بالدولار الأمريكي، مستشفى درجة 3أ في الصين):* - جلسة كيميائية واحدة: $1,200–$1,800 - دورة كاملة (4 جلسات): $4,800–$7,200 - فحوصات متابعة (CBC، وظائف كبد/كلى، قياس AFP/β-hCG/LDH): $120/جلسة - تصوير طبقي مقطعي بطني وصدري (قبل/بعد الدورة): $280

• •المراقبة النشطة (لأورام المرحلة I ذات الخطر المنخفض):

- *التكلفة السنوية:* - فحص سريري + أشعة سونار خصية: $85 - تحاليل دموية (AFP/β-hCG/LDH): $65 - تصوير طبقي مقطعي (مرة سنويًا): $280

# الخيارات الجراحية والتدخلية

• •استئصال الخصية عبر الجراحة البوابية (Radical Inguinal Orchiectomy):

- *تكلفة الجراحة (بما في ذلك التخدير العام والإقامة ليوم واحد):* $2,100–$3,400 - *فحوصات ما قبل الجراحة (إلزامية):* - تخطيط قلب، صورة شعاعية للصدر، وظائف كبد/كلى، تحليل دم شامل: $190

• •استئصال العقد الليمفاوية الخلفية البطنية (RPLND):

- *التكلفة (جراحة مفتوحة أو تنظيرية):* $4,600–$7,900 - *فحص ما قبل الجراحة الإضافي (تقييم وظيفة الخصية المتبقية، تحليل هرموني):* $110

# خيارات العلاج الخاصة والحالات المعقدة

• •العلاج الإشعاعي (للسيريموما المرحلة I أو II):

• •العلاج المناعي أو العلاج الموجه (في حالات مقاومة أو انتكاس متكرر):

# دليل الاختيار السريع

• •للمرضى تحت 40 سنة، بدون أمراض مزمنة، وورم مرحلة I: استئصال الخصية الجراحي + مراقبة نشطة (إجمالي ~$2,500) — الأمثل من حيث التكلفة والفعالية.
• •للمرضى فوق 60 سنة أو ذوي أمراض قلبية/كبدية: تجنب العلاج الكيميائي المكثف؛ يُفضَّل المراقبة أو جراحة وحيدة مع تعديل جرعات إذا لزم الأمر.
• •للحالات المتقدمة (مرحلة III) أو الانتكاس بعد العلاج: الجمع بين الجراحة (RPLND) والعلاج الكيميائي (إجمالي ~$12,000–$15,000) هو الخيار القياسي.
• •للميزانية المحدودة (<$5,000): استئصال الخصية الجراحي + مراقبة نشطة أو علاج كيميائي مبكر بجرعات مخففة (حسب التوصيات الصينية لبرنامج التأمين الصحي الوطني).