فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - السياحة الطبية ودليل العلاج في الصين

خيارات العلاج وتفصيل التكاليف لفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (قسم أمراض الدم)

# الخيارات غير الجراحية (الدوائية والمحافظة)

تُطبَّق عند تأكيد التشخيص عبر: الهيموغلوبين < 12 غ/دل (النساء) أو < 13 غ/دل (الرجال)، وتركيز الفيريتين < 30 نغ/مل، ونقل الحديديك < 16%، مع استبعاد المصادر الأخرى للنزيف.

• •المكملات الفموية (الخط الأول):

- فومارات الحديد (200 ملغ/جرعة): ٤٥–٦٥ دولار أمريكي/شهر - فحوصات متابعة أولية: تحليل دم كامل + فيريتين + حديد مصل + TIBC: ٢٨ دولار أمريكي - فحوصات دورية كل ٣ أشهر: ٢٢ دولار أمريكي/مرة

• •العلاج الوريدي (عند عدم التحمل أو الفشل في الاستجابة بعد ٣ أشهر):

- حديد ساكروفيز (200 ملغ × ٥ جلسات): ٣٢٠–٤١٠ دولار أمريكي/دورة كاملة - فحوصات ما قبل الحقن الوريدي (CBC، فيريتين، CRP، وظائف كبد وكلى): ٤٧ دولار أمريكي

# الخيارات الجراحية/التدخلية

تُطبَّق فقط عند وجود نزيف معوي مزمن غير مبرر أو مصادر نزيف محددة تتطلب تدخلًا تشخيصيًّا أو علاجيًّا (مثل ورم في القولون أو قرحة معوية).

• •التنظير الهضمي العلوي أو السفلي (لتحديد مصدر النزيف):

- التنظير التشخيصي مع خزعات: ٢٦٠–٣٣٠ دولار أمريكي - التنظير العلاجي (إيقاف نزيف بالكي أو التثبيت): ٣٨٠–٤٩٠ دولار أمريكي - الفحوصات السابقة للتنزيل: تخطيط قلب بسيط + وظائف كلوية + تخثر دم: ٣٩ دولار أمريكي

# الحالات الخاصة والمعقدة

• •المرضى ذوي اضطرابات الامتصاص (مثل مرض السيلياك أو بعد جراحة المعدة):

• •النساء اللواتي يعانين من نزيف حيضي شديد (Menorrhagia):

• •المرضى المصابون بفشل كلوي مزمن:

# دليل الاختيار السريع

• •المرضى الشباب (< 45 سنة) بدون أمراض مزمنة: المكملات الفموية + متابعة دورية (إجمالي سنوي: ١٢٠–٢٠٠ دولار)
• •كبار السن (> 65 سنة) أو المصابون بنزيف معوي غير مفسَّر: تنظير هضمي فوري + علاج وريدي (إجمالي أولي: ٦٠٠–٩٠٠ دولار)
• •ذوو الدخل المحدود: سلفات الحديد الفموي + فحص فيريتين أساسي (إجمالي أولي: ٥٠ دولار)
• •الحوامل أو المصابات بنزيف حيضي شديد: علاج وريدي سريع + لولب رحمي إن أمكن (إجمالي: ٦٥٠–٨٠٠ دولار)