السكري الحملي（GDM） - السياحة الطبية ودليل العلاج في الصين

خيارات العلاج وتفصيل التكاليف لمرض السكري الحملي (قسم الغدد الصماء)

# الخيارات غير الجراحية / المحافظة / الدوائية

تُطبَّق كخط أولي وفق بروتوكولات وزارة الصحة الصينية ودليل الجمعية الصينية للغدد الصماء والسكري (CSEDM):

• •المراقبة الغذائية والنشاط البدني:

- شرط التأهيل: سكر صائم <5.3 ممول/لتر، سكر بعد ساعتين من الوجبة <6.7 ممول/لتر، بدون مضاعفات.

- التكلفة: $0 (لا تشمل استشارات غذائية فردية).

• •استشارة تغذوية فردية (أخصائي تغذية معتمد):

- جلسة أولى + خطة غذائية مخصصة + متابعة أسبوعية لمدة 4 أسابيع.

- التكلفة: $42–$68 (حسب مستشفى درجة 3أ في بكين/شنغهاي مقابل $320–$520 يوان صيني).

• •مراقبة سكر الدم الذاتية (أجهزة قياس الجلوكوز):

- جهاز + 100 شريط اختبار + إبرة ثقب: $38–$52 ($290–$400 يوان).

• •العلاج الدوائي (إنسولين فقط):

- إنسيولين سريع المفعول (مثل أسبارت أو ليسيبرو): عبوة 100 وحدة × 5 أنابيب: $112–$156 ($850–$1,190 يوان).

- إنسيولين طويل المفعول (غلارجين): عبوة 300 وحدة × 3 أنابيب: $138–$184 ($1,050–$1,400 يوان).

• •الفحوصات المخبرية الإلزامية:

- تحليل سكر صائم + سكر بعد ساعتين من الوجبة (كل أسبوعين): $18–$24 ($135–$180 يوان).

- HbA1c كل 4 أسابيع: $12–$16 ($90–$120 يوان).

# الخيارات الجراحية / التدخلية

*لا توجد إجراءات جراحية معيارية لمرض السكري الحملي؛ جميع التدخلات مرتبطة بالولادة فقط، وليس بالسكري نفسه.*

• •الولادة القيصرية (في حالات محددة):

- شرط التأهيل: سكر غير مضبوط رغم العلاج، أو اضطراب نمو الجنين، أو ارتفاع ضغط الدم الحملي.

- تكلفة العملية (بما في ذلك التخدير العام/النخاعي، الإقامة 3 أيام): $1,240–$1,860 ($9,400–$14,100 يوان).

• •فحص ما قبل الجراحة الإلزامي:

- تخطيط قلب، صورة صدرية، تحليل دم شامل، وظائف كبد وكلى، تجلط الدم: $86–$114 ($650–$860 يوان).

# حالات معقدة وتكاليفها

• •السكري الحملي مع ارتفاع ضغط الدم الحملي أو متلازمة التمثيل الغذائي:

- مراقبة يومية في العناية التوليدية المركزة + تخطيط قلب جنيني أسبوعي + فحص دوبلر للأوعية المشيمية: $210–$320/أسبوع ($1,600–$2,400 يوان).

• •فشل التعويض بالأنسولين (تحتاج إلى تنظيم سكر حاد في المستشفى):

- دخول مستشفى لمدة 48–72 ساعة مع مراقبة سكر مستمر (CGM) وتعديل جرعات الأنسولين: $470–$690 ($3,550–$5,200 يوان).

# دليل الاختيار السريع

• •للحوامل تحت 30 سنة، بدون أمراض مزمنة، وسكر صائم <5.1 ممول/لتر: ابدأ بالغذاء والمراقبة الذاتية ($38–$68 إجمالي).
• •للحوامل فوق 35 سنة أو مصابات بالسمنة (BMI ≥30): ادمج الاستشارة الغذائية + مراقبة سكر ذاتية فورية ($80–$120 إجمالي).
• •للمصابات بارتفاع سكر صائم >5.8 ممول/لتر أو سكر بعد الوجبة >7.0 ممول/لتر: ابدأ بالأنسولين فورًا مع متابعة مخبرية أسبوعية ($150–$220 شهريًا).
• •لمن لديها مضاعفات توليدية (مثل نمو جنيني غير طبيعي): انتقل مباشرة إلى الرعاية التوليدية المركزة مع إعداد للولادة القيصرية ($1,320–$1,970 إجمالي).