肺癌早期筛查与诊断
肺癌是起源于支气管黏膜或肺泡上皮的恶性肿瘤，早期常无特异性症状，易被忽视。高危人群（如长期吸烟者、有家族史或长期暴露于石棉、氡气等环境因素者）建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，这是目前国际公认最有效的早期检出手段。早期肺癌（Ⅰ期）若及时确诊并接受根治性治疗，5年生存率可达70%–90%。 中国在...
#呼吸内科
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经支气管肺活检
经支气管肺活检（Transbronchial Lung Biopsy, TBLB）是呼吸内科常用的一种微创诊断技术，通过支气管镜经气道进入肺实质，获取外周肺组织样本，用于鉴别间质性肺病、肺部感染、肿瘤或不明原因肺浸润等疾病。操作在局部麻醉或镇静下进行，创伤小、恢复快，但对术者经验及影像引导技术要求较...
胸腔积液诊断与治疗
胸腔积液是指液体异常积聚于胸膜腔内，可由感染、肿瘤、心力衰竭、自身免疫病或创伤等多种病因引起，临床表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等。明确病因是诊疗关键，需结合胸部影像学（如CT、超声）、胸腔穿刺抽液及生化/细胞/微生物/病理学检查综合判断。多数患者经规范治疗后症状显著缓解，恶性或结核性积液需个体化长期管...
自发性气胸
自发性气胸是指无明显外伤或肺部基础疾病诱因下，肺组织破裂导致气体进入胸膜腔，引起肺部分或完全萎陷的急症。多见于瘦高体型青壮年男性，典型症状为突发单侧胸痛、呼吸困难，严重者可危及生命。确诊依赖胸部X线或CT，治疗依据气胸量及患者症状分为保守观察、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流，以及复发或持续漏气者需行胸腔...
难治性气胸
难治性气胸是指经保守治疗（如胸腔闭式引流）72小时以上仍持续漏气，或复发≥2次的自发性气胸，常见于肺大疱破裂、慢性阻塞性肺病或结缔组织病患者。其治疗难点在于肺复张困难、漏气口难以闭合及高复发风险，若未及时干预，可导致呼吸衰竭甚至危及生命。目前主流方案包括胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术（VATS），部...
咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘（Cough Variant Asthma, CVA）是一种特殊类型的哮喘，以慢性刺激性干咳为主要甚至唯一表现，通常持续超过8周，无明显喘息或胸闷，肺功能检查常显示气道高反应性，支气管激发试验阳性是确诊关键。该病易被误诊为慢性支气管炎或咽炎，长期未规范治疗可能进展为典型哮喘。 中...
感染后咳嗽
感染后咳嗽是指呼吸道病毒感染（如流感、普通感冒或新冠病毒）痊愈后，咳嗽持续超过3周但少于8周的临床状态，属亚急性咳嗽常见原因。其机制多与气道高反应性、神经源性炎症及黏膜修复延迟相关，通常无细菌感染证据，故抗生素无效；诊断需排除哮喘、鼻后滴漏、胃食管反流等继发因素，依赖详细病史、肺功能检查及必要时支气...