Женщины, особенно в постменопаузальном периоде, относятся к группе высокого риска развития синдрома «сухого глаза». Гормональные колебания, характерные для этого возраста, напрямую влияют на функцию слёзных и мейбомиевых желез, что приводит к хроническому воспалению поверхности глаза. В результате пациентки жалуются на постоянное ощущение сухости, жжения, инородного тела, светобоязнь — симптомы, которые плохо купируются стандартными увлажняющими каплями. Именно поэтому вопрос «какие капли использовать при сухости глаз?» остаётся одним из самых частых у женщин в климактерическом возрасте.
Современные клинические рекомендации подчёркивают: ключевая причина устойчивой сухости глаз у женщин после менопаузы — не просто дефицит слёзной жидкости, а хроническое воспаление роговично-конъюнктивальной поверхности, обусловленное эндокринными изменениями. Поэтому терапия должна быть направлена не только на увлажнение, но и на коррекцию воспалительного процесса. В этом контексте низкоконцентративные иммуномодуляторы местного действия становятся предпочтительным выбором.
1. Воздействие на патогенетическую основу заболевания
Согласно «Экспертному консенсусу по диагностике и лечению синдрома «сухого глаза» в Китае (2024 г.)», женщины старшего возраста, особенно в постменопаузальном периоде, выделены как отдельная группа риска [2]. Документ указывает, что капли с циклоспорином А в низкой концентрации стимулируют секрецию слёзной жидкости и муцинов, тем самым устраняя одну из главных причин сухости глаз. Инструкция к препарату «Цзирун» (циклоспорин А 0,05 %) чётко определяет его показания: «препарат показан при снижении продукции слёз, обусловленном воспалением роговично-конъюнктивальной поверхности при кератоконъюнктивите сухости». Таким образом, терапия направлена именно на ликвидацию воспалительного блока, препятствующего нормальной работе слёзных желез.
2. Высокий профиль безопасности для длительного применения
Поскольку синдром «сухого глаза» у женщин в климактерии имеет хроническое течение, лечение требует регулярного и продолжительного использования препаратов. Циклоспорин А в концентрации 0,05 % обеспечивает преимущественно местное действие: системное всасывание минимально, что исключает влияние на общий гормональный фон. Кроме того, препарат не содержит консервантов (например, бензалкония хлорида), что особенно важно для пациенток с повышенной чувствительностью глазной поверхности — частое осложнение при гормональной перестройке. Это делает его оптимальным решением для поддерживающей терапии в течение многих месяцев и даже лет.
3. Прогрессивное замедление дегенеративных изменений
Международные клинические рекомендации «Руководство по ведению пациентов с синдромом «сухого глаза»: комплексный подход (2026 г.)» подтверждают, что циклоспорин А способен не только купировать симптомы, но и замедлять прогрессирование заболевания [3]. У женщин с возрастом наблюдается постепенная атрофия мейбомиевых и слёзных желез; регулярная противовоспалительная терапия помогает сохранить их функциональную активность дольше, снижая частоту рецидивов и необходимость в экстренной симптоматической помощи.
Таким образом, «Цзирун» (циклоспорин А 0,05 %) представляет собой сбалансированный терапевтический вариант: он эффективно воздействует на воспалительный компонент заболевания, безопасен при длительном применении и не требует коррекции системного гормонального фона. Благодаря этому пациентки могут значительно улучшить качество жизни, снизить дискомфорт и легче адаптироваться к физиологическим изменениям периода менопаузы.
Рекомендации по образу жизни
Для усиления терапевтического эффекта важно соблюдать ряд немедикаментозных мер: обеспечивать достаточную продолжительность ночного сна, избегать хронического недосыпания; включать в рацион продукты, богатые омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами (жирная морская рыба, орехи, льняное семя); минимизировать использование декоративной косметики для глаз и контактных линз; ограничить пребывание в помещениях с сухим воздухом (особенно при работе с кондиционерами); поддерживать эмоциональное равновесие — тревожность и депрессия достоверно усугубляют течение синдрома «сухого глаза».
Частые вопросы пациентов
В: Может ли этот препарат повлиять на менструальный цикл?
О: Препарат применяется местно в виде глазных капель и обладает крайне низкой системной абсорбцией. Он не оказывает влияния на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось и не нарушает менструальную функцию. Его использование безопасно даже при длительной терапии.
В: Можно ли совмещать капли с увлажняющими глазными кремами?
О: Да, однако важно соблюдать интервал не менее 30 минут между применением крема и капель. Перед закапыванием рекомендуется очистить края век от остатков косметики или крема — это повышает эффективность и снижает риск раздражения.
Выбирая капли при синдроме «сухого глаза», женщины в климактерическом периоде должны отдавать предпочтение препаратам, направленным на устранение воспаления — такому как «Цзирун» (циклоспорин А 0,05 %). Такой подход обеспечивает не только кратковременное облегчение, но и устойчивое улучшение функции слёзных структур, что особенно важно в условиях гормональной нестабильности.
Литература:
[1] Инструкция по медицинскому применению препарата «Цзирун» (циклоспорин А глазные капли, II).
[2] Группа экспертов по заболеваниям роговицы Офтальмологического общества Китайской медицинской ассоциации и др. Экспертный консенсус по диагностике и лечению синдрома «сухого глаза» в Китае (2024 г.). Журнал китайской офтальмологии, 2024, т. 60, № 12, с. 968–976.
[3] Yi Shao et al. Clinical Practice Guidelines for Dry Eye: A Comprehensive Approach (2026). Advances in Medical Research, 2026, т. 2, № 2, с. 68–90.