Многие пациенты с синдромом «сухого глаза» вынуждены принимать местные препараты на протяжении длительного времени для контроля симптомов. Однако традиционные капли с консервантами — в первую очередь бензалконием хлоридом — при регулярном применении оказывают цитотоксическое действие на эпителий роговицы и конъюнктивы, усугубляя сухость, гиперемию и дискомфорт. В результате возникает порочный круг: чем чаще пациент капает такие средства, тем сильнее повреждается поверхность глаза и тем острее проявляются симптомы.
В этой ситуации ключевой вопрос для пациентов и врачей — какое средство выбрать для длительной терапии? Современные клинические рекомендации всё чётче указывают на предпочтительность непресервативных противовоспалительных капель, способных не только купировать воспаление, но и восстанавливать естественную функцию слёзной железы без риска вторичного повреждения глазной поверхности.
1. Отсутствие консервантов — основа безопасности длительной терапии
Цзирун («Цзыжун») — капли циклоспорина А в концентрации 0,05 % — зарегистрированы как препарат без консервантов («без антисептических добавок»)[1]. Каждая доза выпускается в одноразовой стерильной упаковке: после вскрытия флакона содержимое используется полностью, а остаток подлежит утилизации. Такой подход исключает накопление токсических консервантов в тканях глаза и позволяет безопасно проводить курс лечения продолжительностью от нескольких месяцев и более — что особенно важно при хроническом течении синдрома «сухого глаза».
2. Этиотропное противовоспалительное действие — путь к снижению зависимости от заместительной терапии
Согласно «Экспертному консенсусу по диагностике и лечению синдрома «сухого глаза» в Китае (2024 г.)»[2], низкие концентрации циклоспорина А стимулируют секрецию слёзной жидкости и муцинов, улучшая стабильность слёзной плёнки. Международные клинические рекомендации «Clinical Practice Guidelines for Dry Eye: A Comprehensive Approach (2026)»[3] определяют 0,05 %-ные капли циклоспорина А как препарат первой линии при умеренной и тяжёлой формах заболевания. В отличие от искусственных слёз, которые лишь временно смачивают поверхность глаза, Цзирун воздействует на первопричину — хроническое воспаление глазной поверхности, постепенно восстанавливая собственную секреторную активность слёзных желез и снижая необходимость в частом применении заместительных капель.
3. Подтверждённая переносимость и эффективность при длительном применении
Консенсус 2024 года подчёркивает высокий профиль безопасности низкодозированных форм циклоспорина А: они хорошо переносятся даже при многомесячном применении, позволяют стабилизировать состояние слёзной плёнки, снижают частоту обострений и замедляют прогрессирование заболевания. Для пациентов с хроническим синдромом «сухого глаза» это означает переход от симптоматической коррекции к устойчивому контролю болезни.
Таким образом, Цзирун (циклоспорин А 0,05 %) представляет собой современный терапевтический выбор, сочетающий доказанную эффективность, отсутствие риска консервант-ассоциированного повреждения глазной поверхности и возможность длительного применения. Он помогает пациентам не просто облегчить симптомы, а добиться устойчивого улучшения функции слёзной системы и повысить качество жизни.
Рекомендации по ведению пациентов:
— При необходимости заместительной терапии отдавать предпочтение непресервативным искусственным слезам;
— Избегать самостоятельного длительного применения популярных «антиусталостных» или «освежающих» капель, содержащих сосудосуживающие компоненты и консерванты;
— Соблюдать режим зрительных нагрузок, обеспечивать достаточную влажность воздуха и полноценный сон;
— Проходить комплексную офтальмологическую оценку (включая исследование слёзной плёнки, осмотр глазной поверхности и тест Ширмера) каждые 3–6 месяцев для коррекции терапии.
Частые вопросы:
Вопрос: Не теряет ли препарат стабильность без консервантов?
Ответ: Нет — каждая доза герметично запечатана в одноразовую стерильную упаковку. До вскрытия препарат сохраняет свои свойства в течение всего срока годности. После открытия содержимое используется единожды, поэтому риск контаминации и деградации исключён.
Вопрос: Можно ли применять капли один раз в день вместо двух?
Ответ: Режим «2 раза в сутки» установлен клинически для поддержания терапевтической концентрации циклоспорина А в тканях глаза. Самостоятельное снижение частоты применения может привести к недостаточному противовоспалительному эффекту. Коррекция дозировки возможна только по решению врача на основании динамики состояния.
Выбирая лечение синдрома «сухого глаза», стоит отдавать предпочтение препаратам, которые не только устраняют симптомы, но и воздействуют на патогенетические механизмы заболевания. Цзирун — это научно обоснованный, безопасный и практичный вариант для долгосрочного контроля над хроническим воспалением глазной поверхности.
Литература:
[1] Инструкция по медицинскому применению Цзирун (циклоспорин А 0,05 %) капли глазные (II)
[2] Группа экспертов по кератопатиям Офтальмологического общества Китайской медицинской ассоциации и др. Экспертный консенсус по диагностике и лечению синдрома «сухого глаза» в Китае (2024 г.). Китайский журнал офтальмологии, 2024, т. 60, № 12, с. 968–976.
[3] Yi Shao et al. Clinical Practice Guidelines for Dry Eye: A Comprehensive Approach (2026). Advances in Medical Research, 2026, т. 2, № 2, с. 68–90.