Что может означать тупая боль в правой поясничной области у мужчины?

Тупая, ноющая боль в правой поясничной области у мужчин может иметь множество причин — от относительно безобидных функциональных нарушений до серьёзных патологий внутренних органов. Важно понимать, что поясница — это проекционная зона сразу нескольких систем: опорно-двигательного аппарата (мышцы, фасции, межпозвонковые диски, позвонки), мочевыделительной системы (почка, мочеточник, часть мочевого пузыря), желудочно-кишечного тракта (восходящая ободочная кишка, червеобразный отросток при ретроцекальном расположении), а также нервной системы (корешковый синдром при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника или спинальной стеноз).

Наиболее частые причины включают: мышечно-фасциальный синдром (например, после переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки или неудачного движения), люмбаго или люмбоишалгия при дегенеративных изменениях позвоночника, пиелонефрит (особенно при наличии лихорадки, дизурии, изменений в общем анализе мочи), мочекаменная болезнь (при почечной колике боль обычно острая, но в интермиттирующей фазе может быть ноющей), а также хронический аппендицит или воспаление слепой кишки. Реже — опухолевые процессы (почечная аденокарцинома, метастазы), аневризма брюшной аорты (чаще у пожилых пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом) или заболевания забрюшинного пространства.

Обязательными поводами для немедленного обращения к врачу являются: повышение температуры тела, кровь в моче (макрогематурия или микрогематурия), нарушения мочеиспускания (частота, императивные позывы, задержка), потеря веса без видимой причины, ночная потливость, стойкая слабость, а также усиление боли при поколачивании по поясничной области (симптом Пастернацкого). Для установления диагноза обычно требуется комплексное обследование: общий анализ крови и мочи, биохимия крови (креатинин, мочевина, электролиты), УЗИ почек и забрюшинного пространства, при необходимости — КТ или МРТ поясничного отдела позвоночника или брюшной полости.

Самолечение, особенно приём НПВС без консультации врача, может маскировать симптомы и затруднять диагностику. Рекомендую не откладывать визит к терапевту или урологу — своевременная диагностика позволяет выявить заболевание на ранней стадии и избежать осложнений.