Какие симптомы характерны для уретрита у мужчин?

Уретрит у мужчин — это воспаление мочеиспускательного канала, чаще всего инфекционной этиологии (хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы или условно-патогенные бактерии). Клинические проявления могут варьировать в зависимости от возбудителя и стадии процесса, но типичные симптомы включают: жжение, резь или болезненность при мочеиспускании (дизурия), учащённое и/или императивное мочеиспускание, выделения из уретры — прозрачные, слизистые, гнойные или серовато-белые (при гонорее — обильные, густые, желтовато-зелёные; при хламидийной инфекции — скудные, слизистые, часто незаметные); зуд или дискомфорт в области наружного отверстия уретры; иногда — ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Важно отметить, что до 50 % случаев хламидийного уретрита протекают бессимптомно или со стёртой клиникой, что затрудняет своевременную диагностику и способствует распространению инфекции. При отсутствии адекватного лечения возможны осложнения: цистит, простатит, эпидидимит, стеноз уретры, а также повышается риск развития бесплодия.

Диагностика основывается на сборе анамнеза, физикальном осмотре (оценка характера выделений, наличие гиперемии или отёка наружного отверстия уретры), лабораторных исследованиях: ПЦР-диагностика для выявления ДНК/РНК возбудителей (хламидии, гонококки, микоплазмы), микроскопия мазка из уретры (по Граму или окраска по Романовскому—Гимзе), посев на флору с антибиотикограммой. Лечение проводится строго по показаниям и под контролем врача-уролога или венеролога: при гонорейном уретрите — цефтриаксон в комбинации с азитромицином или доксициклином; при неспецифическом (хламидийном) — азитромицин или доксициклин курсом 7–14 дней. Обязательна парная терапия полового партнёра и воздержание от половых контактов до завершения лечения и подтверждения эрадикации возбудителя.