Почему кожа сморщивается через несколько дней после ожога

Ожоги второй степени часто сопровождаются образованием пузырей, наполненных серозной жидкостью. По мере их вскрытия или естественного рассасывания на поверхности кожи остаётся влажный, слегка отёчный эпидермис, который постепенно подсыхает. В этот период — обычно через 3–5 дней после травмы — наблюдается характерное сморщивание кожи: она приобретает морщинистый, «сморщенный» вид, особенно в местах сгибов и на участках с тонким эпидермисом.

Это явление обусловлено несколькими патофизиологическими механизмами. Во-первых, при ожоге повреждается не только роговой слой, но и более глубокие слои эпидермиса, что нарушает нормальную гидратацию кожи. Во-вторых, в ранней фазе заживления активно выделяется экссудат, а затем начинается интенсивная пролиферация кератиноцитов и формирование нового эпидермиса. На фоне ещё не завершённой реструктуризации межклеточного матрикса и недостаточной продукции липидов барьерная функция остаётся ослабленной, что способствует чрезмерной потере воды через кожу (трансэпидермальной потере влаги). Именно это приводит к временному обезвоживанию поверхностных слоёв и появлению складчатости.

Сморщивание кожи в данном контексте — доброкачественный и обратимый признак, свидетельствующий о начале эпителизации. Оно не требует специфического лечения, однако важно исключить вторичную инфекцию, сохранять адекватную гидратацию раны (например, с помощью окклюзионных повязок или увлажняющих раневых покрытий) и избегать механического раздражения. При сохранении морщинистости более 7–10 дней, присоединении гиперемии, болезненности, гнойных выделений или распространении отёка необходимо провести дерматологическую оценку для исключения инфицирования или замедленного заживления.